Kommunikation bei Aphasie nach einem Schlaganfall

Von James editorial team, Golan Europe S.L. · Veröffentlicht 1. November 2026 · 8 Min. Lesezeit

Bei Aphasie hilft es, wenn Sie das Gespräch leichter machen: Ruhe im Raum, kurze Sätze, kleine Pausen, Fragen mit Ja oder Nein. Nehmen Sie Hände, Bilder und Stift dazu. Prüfen Sie, ob Sie sich richtig verstanden haben. Und denken Sie daran: Die Sprache ist gestört, nicht der Verstand. Logopädie gibt es als Hilfe. Ob und wie viel, entscheidet die Ärztin oder der Arzt.

Was Aphasie ist und was sie nicht ist

Aphasie ist eine Störung der Sprache. Sie entsteht, wenn die Teile des Gehirns verletzt sind, die für Sprache zuständig sind. Der häufigste Grund ist ein Schlaganfall^[1]. Betroffen sein können das Sprechen, das Verstehen, das Lesen und das Schreiben.

Das sieht bei jedem anders aus. Manche finden das richtige Wort nicht. Andere sprechen sehr langsam oder nur in kurzen Stücken. Manche verwechseln Wörter oder sagen „Tisch“, wenn sie „Teller“ meinen. Wieder andere sprechen flüssig, verstehen aber wenig von dem, was man ihnen sagt^[1].

Wichtig für Sie als Familie: Aphasie heißt nicht, dass jemand nicht mehr denken kann. Der Bundesverband Aphasie sagt es klar: Menschen mit Aphasie sind nicht sprachlos und nicht handlungsunfähig^[2]. Ihr Vater weiß oft genau, was er sagen will. Der Weg vom Gedanken zum Wort ist blockiert.

Behandeln Sie ihn daher wie den Erwachsenen, der er ist. Sprechen Sie nicht über seinen Kopf hinweg. Sprechen Sie auch nicht wie mit einem Kind.

Bevor Sie anfangen: den Raum ruhig machen

Ein Gespräch mit Aphasie kostet viel Kraft. Jedes Geräusch zieht Kraft ab. Darum lohnt sich eine kurze Vorbereitung.

• Schalten Sie Fernseher und Radio aus.
• Setzen Sie sich so, dass Sie sich ansehen können. Ihr Gesicht sollte gut beleuchtet sein.
• Sprechen Sie zu zweit oder zu dritt, nicht in großer Runde.
• Wählen Sie eine Zeit, in der Ihre Mutter nicht müde ist. Viele sind nach einem Schlaganfall schnell erschöpft.
• Haben Sie Papier, Stift und ein paar Fotos in Reichweite.

Fangen Sie mit einem klaren Thema an. „Ich möchte mit dir über Sonntag sprechen.“ So weiß Ihr Gegenüber, worum es geht, und kann sich darauf einstellen.

So sprechen Sie, damit es leichter wird

Kurze Sätze helfen. Ein Gedanke pro Satz. Statt „Wenn es dir recht ist, würden wir am Sonntag, falls das Wetter hält, zu Tante Inge fahren“ sagen Sie lieber: „Sonntag fahren wir zu Inge. Ist das gut?“

Einfach nur langsamer sprechen hilft nicht immer. Eine Studie fand etwas anderes: Kleine Pausen zwischen den Teilen eines Satzes halfen manchen Menschen mit Aphasie beim Verstehen. Mehr Zeit allein half nicht^[3]. Sprechen Sie also in einem ruhigen, normalen Tempo und machen Sie kurze Pausen.

Weitere Tipps:

• Sprechen Sie nicht lauter. Aphasie ist kein Hörproblem. Lautes Reden wirkt schnell wie Schimpfen.
• Stellen Sie Fragen mit Ja oder Nein. „Möchtest du Tee?“ ist leichter als „Was möchtest du trinken?“.
• Bieten Sie zwei Möglichkeiten an. „Tee oder Kaffee?“ Zeigen Sie dabei auf die Tasse und die Kanne.
• Wiederholen Sie mit anderen Worten, wenn etwas nicht ankommt.
• Wechseln Sie das Thema nicht plötzlich. Sagen Sie es vorher an: „Jetzt etwas anderes.“

Und dann: warten. Zählen Sie innerlich bis zehn, bevor Sie helfen. Viele Angehörige ergänzen sofort das fehlende Wort. Das ist lieb gemeint. Es nimmt dem anderen aber die Chance, es selbst zu schaffen. Fragen Sie lieber: „Soll ich helfen?“

Wenn Worte fehlen: zeigen, schreiben, malen

Sprache ist nur ein Weg. Es gibt viele andere. Auch Logopädinnen und Logopäden üben mit Betroffenen oft Wege ohne Worte, etwa Zeichnen, Gesten und Mimik^[1].

Probieren Sie aus, was bei Ihrem Angehörigen klappt:

• Gesten: Daumen hoch, Kopf schütteln, auf etwas zeigen.
• Schreiben: Manche können einzelne Wörter schreiben, auch wenn das Sprechen nicht geht. Bei anderen ist es genau umgekehrt.
• Zeichnen: Eine schnelle Skizze reicht. Ein Haus, ein Auto, ein Fragezeichen.
• Fotos: Bilder von Familie, Wohnung, Ärztin oder Lieblingsessen. Auf dem Handy oder ausgedruckt.
• Eine Skala: Malen Sie eine Linie von 1 bis 5. „Wie stark sind die Schmerzen?“ Er zeigt auf eine Stelle.
• Ein Kalender: Termine auf Papier helfen, über Zeit zu sprechen.

Manche Familien legen eine eigene Mappe an. Darin stehen wichtige Namen, Orte und Wünsche, mit Bildern dazu. Fragen Sie in der Logopädie, wie so eine Mappe für Ihren Angehörigen aussehen kann.

Sie dürfen auch selbst schreiben. Notieren Sie das wichtigste Wort, während Sie sprechen. „Arzt. Dienstag. 10 Uhr.“ Gesprochenes ist schnell vorbei. Geschriebenes bleibt stehen.

Hat sie mich wirklich verstanden?

Hier liegt eine Falle. Menschen mit Aphasie nicken oft, auch wenn sie nicht alles verstanden haben. Sie wollen höflich sein oder das Gespräch nicht aufhalten.

Eine ältere Studie zeigt, wie leicht man sich irrt. Ärzte, Pflegekräfte und Angehörige sollten einschätzen, wie viel Menschen nach einem Schlaganfall verstehen. Alle Gruppen schätzten das Verständnis zu hoch ein^[4]. Das heißt: Auch wenn Sie Ihre Mutter seit 50 Jahren kennen, können Sie danebenliegen.

So prüfen Sie, ob es angekommen ist:

1. Fassen Sie zusammen: „Du meinst also, du willst lieber zu Hause essen?“
2. Lassen Sie zeigen: „Zeig mir, welche Jacke du meinst.“
3. Fragen Sie andersherum: Erst „Willst du gehen?“, später „Willst du bleiben?“. Passen die Antworten zusammen?
4. Achten Sie auf das Gesicht. Wirkt sie unsicher oder angespannt?

Geben Sie zu, wenn Sie etwas nicht verstehen. „Ich verstehe es noch nicht. Versuchen wir es anders.“ So ein Satz ist ehrlicher als ein falsches „Ah ja“. Und er zeigt: Das Problem lösen wir gemeinsam.

Bei wichtigen Dingen, etwa bei Geld, Verträgen oder der Behandlung, nehmen Sie sich besonders viel Zeit. Schreiben Sie das Ergebnis auf und lassen Sie es bestätigen.

Wut, Tränen und Rückzug

Nicht reden zu können, ist hart. Wer sich nicht ausdrücken kann, wird schnell wütend oder traurig. Die NHS nennt Frust, Angst, Einsamkeit und gedrückte Stimmung als häufige Folgen^[1].

Dazu kommt etwas, das viele Familien überrascht. Nach einem Schlaganfall weinen manche Menschen plötzlich und stark, manchmal lachen sie auch unpassend. Eine Auswertung vieler Studien fand das bei etwa jedem fünften Menschen in den ersten Monaten nach dem Schlaganfall^[5]. Das ist kein Theater. Es kann eine Folge der Hirnverletzung sein. Sprechen Sie die Ärztin darauf an.

Auch eine Depression kommt nach einem Schlaganfall oft vor. In einer großen Übersicht betraf sie etwa 29 Prozent der Betroffenen^[6]. Auch gesund.bund.de weist darauf hin, dass nach einem Schlaganfall seelische Beschwerden auftreten können^[7]. Bei Aphasie fällt das schwerer auf, weil die Person es kaum sagen kann. Achten Sie darum auf Zeichen wie Rückzug, wenig Appetit oder kein Interesse mehr an Dingen, die früher Freude machten. Mehr dazu lesen Sie in Depression im Alter: Anzeichen erkennen. Ob es eine Depression ist, kann nur eine Ärztin oder ein Arzt feststellen.

Was im Alltag hilft:

• Machen Sie Pausen, bevor die Kraft ganz weg ist.
• Sagen Sie, was Sie sehen: „Das ärgert dich gerade sehr.“
• Lachen Sie mit, wenn etwas schiefgeht. Nie über die Person.
• Lassen Sie Ihren Angehörigen bei Entscheidungen mitreden. Auch mit Ja, Nein und Zeigen.

Hilfe von außen: Logopädie, Gruppen, Schulung

Nach einem Schlaganfall gehört Sprach-Heilbehandlung zu den wichtigen Teilen der Reha^[7]. In Deutschland heißt das meist Logopädie oder Sprachtherapie. Die Ärztin oder der Arzt entscheidet, ob sie verordnet wird. Viele Menschen machen in den ersten Monaten die größten Fortschritte. Manche verbessern sich aber auch noch nach Jahren^[1].

Auch Sie als Familie können etwas lernen. Forscher haben das untersucht: Wenn Gesprächspartner geschult werden, gelingt die Verständigung besser. In zwei großen Übersichten zeigten 56 Studien gute Ergebnisse^[8]. In einer Studie wurden Freiwillige geschult. Danach konnten auch die Menschen mit Aphasie besser Gedanken austauschen, obwohl sie selbst gar nicht an der Schulung teilgenommen hatten^[9]. Fragen Sie in der Logopädie, ob Sie einmal mitkommen und üben dürfen.

Gute Anlaufstellen in Deutschland:

• Bundesverband Aphasie: Selbsthilfe von Betroffenen und Angehörigen, mit Landesverbänden und Aphasie-Zentren^[2].
• Stiftung Deutsche Schlaganfall-Hilfe: Informationen für Betroffene und Familien^[10].
• Selbsthilfegruppen vor Ort: Dort treffen Sie Menschen, die dasselbe erleben.
• Pflegestützpunkt: Beratung zu Pflege und Hilfen im Alltag.

Pflegen Sie viel? Denken Sie auch an sich. Unser Text Überlastung als pflegende Angehörige zeigt, woran Sie erkennen, dass es zu viel wird.

Ein wichtiger Punkt zum Schluss: Werden die Sprachprobleme plötzlich schlimmer? Oder kommen neue Zeichen dazu, etwa ein hängender Mundwinkel oder ein schwacher Arm? Dann kann das ein neuer Schlaganfall sein. Rufen Sie sofort die 112^[7]. Warten Sie nicht ab.

Wo James helfen kann und wo nicht

Manche Familien nutzen zusätzlich James, einen KI-Begleiter für Gespräche. Wenn die Familie ihm sagt, dass jemand nach einem Schlaganfall Aphasie hat, spricht er langsamer und einfacher und lässt mehr Zeit. Er ersetzt keine Logopädie und keine Menschen. Wie er mit Schlaganfall und Aphasie umgeht, lesen Sie auf unserer Seite Gesundheit und Krankheitsbilder.

James ist eine KI, kein Arzt. Fragen zu Medikamenten und Behandlung klären Sie bitte mit Ihrer Ärztin, Ihrem Arzt oder in der Apotheke.

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