Communiquer avec une personne aphasique après un AVC

Par James editorial team, Golan Europe S.L. · Publié 1 novembre 2026 · 7 min de lecture

Pour communiquer avec une personne aphasique, parlez simplement et calmement, une idée par phrase. Posez des questions fermées, à réponse oui ou non. Laissez beaucoup de temps. Appuyez-vous sur l'écrit, le dessin, les gestes et les objets. Vérifiez qu'elle a compris au lieu de le supposer. Et rappelez-vous : l'aphasie touche le langage, pas la personne. L'orthophoniste est le professionnel qui peut l'aider.

Ce qu'est l'aphasie, et ce qu'elle n'est pas

L'aphasie est un trouble du langage. Elle rend difficile de parler, de comprendre, de lire ou d'écrire. Elle vient d'une lésion des zones du cerveau qui gèrent le langage. L'AVC en est la cause la plus fréquente^[1]. L'OMS cite l'aphasie parmi les complications possibles d'un AVC^[2].

Elle prend des formes très différentes^[3] :

• certaines personnes savent ce qu'elles veulent dire, mais les mots ne sortent pas ;
• d'autres parlent, mais ont du mal à comprendre ce qu'on leur dit ;
• certaines cherchent sans cesse un mot, ou disent un mot pour un autre ;
• d'autres encore ont perdu presque tout le langage.

Ce que l'aphasie n'est pas :

• Ce n'est pas un problème d'audition. Parler plus fort n'aide pas.
• Ce n'est pas forcément une confusion. La personne sait souvent très bien où elle est et ce qu'elle veut.
• Ce n'est pas une perte de valeur. Votre proche reste un adulte, avec ses avis et ses souvenirs.

Des chercheurs partent justement de cette idée : la personne aphasique garde ses compétences, et un bon interlocuteur peut l'aider à les montrer^[4].

Attention : si des troubles de la parole apparaissent d'un coup, avec une bouche qui tombe ou un bras faible, c'est peut-être un nouvel AVC. Appelez le 112 tout de suite.

Préparer le bon moment pour parler

Le cadre compte beaucoup. Une conversation difficile devient plus simple dans de bonnes conditions.

• Coupez le bruit. Éteignez la télé et la radio. Fermez la fenêtre sur la rue.
• Un seul interlocuteur à la fois. À table, en famille, les échanges croisés fatiguent vite.
• Placez-vous en face. Votre visage et vos mains aident à comprendre.
• Choisissez le bon moment. La fatigue rend tout plus dur. Le matin est souvent meilleur.
• Préparez du matériel. Un bloc-notes, un gros feutre, des photos, un calendrier.

Parler simplement, sans parler « bébé »

Simplifiez les phrases, pas le ton. Votre proche est un adulte. Il le sent très bien si on lui parle comme à un enfant.

• Une idée par phrase : « On va chez le médecin. » Puis : « À 15 h. »
• Des mots courants : « manger » plutôt que « se restaurer ».
• Un débit calme, avec de petites pauses entre les groupes de mots.
• Pas de changement de sujet brusque. Annoncez-le : « Maintenant, parlons de dimanche. »

Une étude ancienne a montré que ralentir seul la parole n'aidait pas beaucoup. En revanche, des pauses placées entre les morceaux de phrase aidaient certaines personnes à comprendre^[5]. Ce qui compte, c'est le découpage, pas la lenteur exagérée.

Poser des questions faciles à répondre

Les questions ouvertes sont souvent trop dures. « Qu'est-ce que tu veux manger ? » demande de trouver un mot. C'est justement ce qui bloque.

Préférez :

• Les questions oui ou non. « Tu as faim ? » « Tu veux du thé ? »
• Les choix courts. « Thé ou café ? », en montrant les deux tasses.
• Une question à la fois. Pas « Tu as faim, tu veux du thé ou tu préfères attendre ? »

Attention, le « oui » et le « non » peuvent eux aussi se mélanger. Si la réponse vous surprend, vérifiez : « Oui ? Tu veux du thé ? » Faites aussi un signe de tête avec la question. Cela aide.

Laisser le temps, ne pas finir les phrases

Trouver un mot peut prendre beaucoup de temps. Le silence est normal. Comptez lentement dans votre tête avant de relancer.

Ne finissez pas les phrases trop vite. Vous risquez de vous tromper, et votre proche perd une occasion de dire lui-même. Si le mot ne vient vraiment pas, demandez : « Tu veux que je t'aide ? »

Si vous ne comprenez pas, dites-le honnêtement. Faire semblant de comprendre se voit, et blesse. Dites plutôt : « Je n'ai pas compris. On essaie autrement ? »

Écrire, dessiner, montrer

Le langage parlé n'est qu'un chemin parmi d'autres. Le NHS cite le dessin, les gestes, les expressions du visage et la technologie comme moyens de communiquer sans mots^[1].

Quelques outils simples :

• Le mot clé écrit. Écrivez en gros le mot important : « MÉDECIN », « JEUDI ».
• L'échelle visuelle. Dessinez une ligne de 1 à 5 pour dire si on a mal ou si on est fatigué.
• Les photos. Un album des proches, des lieux, des objets du quotidien. Votre proche pointe.
• Le classeur de communication. Des images et des mots courants, rangés par thème : repas, toilette, émotions, personnes.
• Le téléphone. Les photos d'objets difficiles à nommer, ou l'appel vocal, peuvent aider^[1].
• Les gestes. Montrer, mimer, faire « pouce levé ». Encouragez-le aussi à le faire.

L'orthophoniste peut vous aider à choisir les outils adaptés à votre proche.

Vérifier que le message est passé

Les proches surestiment souvent ce que la personne comprend. Une étude auprès de 30 patients après un AVC l'a montré : médecins, infirmiers et familles surestimaient tous la compréhension des patients^[6].

Ne vous fiez donc pas à un sourire ou à un « oui » poli. Pour vérifier :

• demandez de montrer : « Montre-moi le rendez-vous sur le calendrier » ;
• reformulez autrement et observez la réaction ;
• notez les infos importantes par écrit, pour qu'il puisse les relire.

C'est surtout vrai pour les choses sérieuses : un rendez-vous, un traitement expliqué par le médecin, une décision. Demandez à être présent lors des consultations, avec son accord.

Faire face à la frustration, de chaque côté

Ne pas réussir à se faire comprendre est épuisant. Le NHS note que l'aphasie peut provoquer de l'anxiété, une humeur basse, de la solitude^[1]. Votre proche peut se fâcher, pleurer, ou se replier.

Quelques repères :

• Nommez l'émotion : « C'est rageant, je sais. »
• Faites une pause, puis reprenez plus tard.
• Parlez aussi de choses légères. Tout ne doit pas être un exercice.
• Gardez les activités qu'il aime : musique, jardin, cartes, promenade.

Si la tristesse dure plus de deux semaines, parlez-en au médecin traitant. Notre article sur les signes de dépression chez la personne âgée peut aider. Si votre proche semble vouloir mourir, appelez le 3114, 24 h/24 en France^[7]. En Belgique francophone, c'est le 0800 32 123, en Suisse le 143.

Et vous aussi, vous pouvez vous épuiser. Lisez nos repères sur l'épuisement de l'aidant.

L'orthophonie et l'aide des proches

En France, la rééducation du langage se fait avec un orthophoniste, sur prescription médicale. C'est lui qui évalue l'aphasie et décide du suivi. Le NHS précise que la rééducation implique souvent la famille et les amis^[1].

Demandez à l'orthophoniste comment vous pouvez aider. Les proches peuvent apprendre à mieux soutenir la conversation. Deux revues ont réuni 56 études sur cette formation des proches. Toutes rapportaient des effets positifs. Les proches formés aidaient mieux la personne à communiquer, surtout quand l'aphasie était installée depuis longtemps^[8].

Beaucoup de personnes progressent, surtout dans les premiers mois après un AVC. Certaines continuent de progresser des années plus tard^[1]. Il existe aussi des associations de personnes aphasiques et de leurs familles, pour partager l'expérience.

Certaines familles utilisent aussi James, qui peut adapter sa façon de parler quand la famille lui signale un AVC ou une aphasie. Il ne remplace pas l'orthophoniste. Vous pouvez lire comment James s'adapte après un AVC.

James est une intelligence artificielle, pas un médecin. Pour les médicaments et les traitements, demandez à votre médecin ou à votre pharmacien.

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