James
שפה

שחיקת מטפלים: סימנים ומה עושים

מאת James editorial team, Golan Europe S.L. · פורסם · 7 דקות קריאה

שחיקת מטפלים היא תשישות של הגוף והנפש אצל מי שמטפל לאורך זמן באדם קרוב. הסימנים הנפוצים הם עייפות שלא עוברת, עצבנות, שינה משובשת ותחושה שאין אוויר. מה עוזר: הפסקות קבועות, חלוקת משימות, עזרה מקצועית ופנייה לרופא המשפחה שלכם, לא רק של מי שאתם מטפלים בו.

מה זה בעצם שחיקת מטפלים

מטפל משפחתי הוא כל מי שעוזר באופן קבוע לאדם קרוב. בת שמגיעה כל יום לאמא. בן זוג שמטפל באשתו אחרי שבץ. נכד שמסדר לסבא תורים ותרופות. לרוב אף אחד לא קורא להם "מטפלים". הם פשוט עושים.

הטיפול יכול לתת משמעות וקרבה. אבל הוא גם תובעני. סקירה מקצועית מכנה בני משפחה מטפלים "המטופלים השקופים"[1]. היא מתארת שיעורים גבוהים של עומס, מצוקה נפשית, בידוד חברתי, בעיות בריאות וקשיים כלכליים.

שחיקה לא קורה ביום אחד. היא מצטברת. ולכן קל לפספס אותה, במיוחד אצל עצמכם.

חשוב לזכור גם את הצד השני. מי שמטפל בבן או בת זוג מבוגרים הוא לפעמים בעצמו בן שבעים או שמונים. יש לו מחלות משלו, כוח פיזי מוגבל, ופחות אנשים סביבו. הילדים צריכים לשים לב גם אליו, לא רק אל ההורה החולה.

הסימנים: איך יודעים שזה כבר יותר מדי

הספרייה הלאומית לרפואה בארה"ב מונה כמה סימנים של עומס אצל מטפלים[2]:

יש גם סימנים שמשפחות מכירות מהיום־יום. אתם מתפרצים על האדם שאתם מטפלים בו, ואחר כך מתביישים. אתם מבטלים פגישות עם חברים כי "אין כוח". אתם חולים יותר מבעבר. אתם מרגישים שהחיים שלכם נעצרו.

אם שלושה או ארבעה מהסימנים האלה מוכרים לכם, זה לא חולשה. זה אות שצריך לשנות משהו.

למה זה קורה, ולמי יותר

יש כמה סיבות חוזרות. הטיפול נמשך הרבה זמן, בלי תאריך סיום. הוא דורש ידע שאף אחד לא לימד אתכם. ולעתים קרובות הוא בא על חשבון עבודה, ילדים ושינה.

סקירה של מחקרים על מטפלים באנשים עם דמנציה מצאה שהעומס משתנה מאוד מאדם לאדם[3]. גורמים שהגבירו אותו כללו שינויים בהתנהגות של המטופל וירידה ביכולת שלו לתפקד. גם הגיל, המין והבריאות של המטפל השפיעו. וגם מגורים משותפים, וכשהמטפל הוא בן או בת הזוג.

כלומר, אם אתם גרים עם האדם, ואם הוא צריך יותר ויותר עזרה, הסיכון גבוה יותר. זו לא אשמתכם. זו מציאות שכדאי להתכונן אליה.

אשמה: הרגש שלא מדברים עליו

כמעט כל מטפל מכיר את האשמה. "הייתי צריכה לבוא יותר." "כעסתי עליו, והוא חולה." "אני רוצה לנוח, אז אני אדם רע."

אשמה היא תגובה טבעית, אבל היא לא מדד טוב למה שנכון. כמה מחשבות שעוזרות:

אם האשמה לא עוזבת אתכם, דברו עליה. עם חבר, עם קבוצת תמיכה או עם איש מקצוע. לפעמים פשוט לשמוע "גם לי זה קורה" מקל מאוד.

הפסקות קבועות: הכרח, לא מותרות

הפוגה פירושה שמישהו אחר לוקח את הטיפול לזמן מה, ואתם נחים. כמה שעות בשבוע, יום שלם, או כמה ימים.

סקירה של מחקרים על הפוגה למטפלים באנשים עם דמנציה מצאה ממצאים מעורבים[4]. מרכזי יום הפחיתו את העומס על המטפלים ואת בעיות ההתנהגות אצל המטופלים. מצד שני, הם היו קשורים גם למעבר מהיר יותר למוסד. אשפוז זמני הראה תוצאות מעורבות. כלומר, אין פתרון אחד שמתאים לכולם, וכדאי לבחור יחד עם איש מקצוע.

סוגי הפוגה שאפשר לבדוק:

ההפסקה הכי טובה היא קבועה. לא "כשיהיה זמן", אלא ביום ושעה ידועים מראש.

לבקש עזרה, בפועל

"אם צריך משהו, תגידי" הוא משפט נחמד. אבל מעטים באמת אומרים. כדאי להפוך בקשות כלליות למשימות ברורות.

כך זה יכול להיראות:

  1. רשמו את כל המשימות. קניות, תרופות מבית המרקחת, תורים, כביסה, ניירת, שיחות עם קופת החולים.
  2. סמנו מה רק אתם יכולים לעשות. בדרך כלל זה פחות ממה שנדמה.
  3. חלקו את השאר. אח שגר רחוק יכול לטפל בניירת ובטלפונים. נכד יכול לעשות קניות פעם בשבוע.
  4. בקשו דבר מסוים. "תוכל לקחת את אבא לבדיקת דם ביום שלישי?" קל יותר להסכים לזה.
  5. קבעו שיחה משפחתית. פעם בחודש, כדי לעדכן מה השתנה ומי צריך יותר עזרה.

מותר גם להגיד "לא". לא לכל בקשה של המטופל, ולא לכל ציפייה של המשפחה.

ואם אתם עובדים, שקלו לספר על המצב במקום העבודה. לא חייבים לפרט. אבל מנהל שיודע שיש לכם הורה חולה יבין טוב יותר יציאה מוקדמת או שיחת טלפון באמצע ישיבה. אצל חלק מהמעסיקים אפשר לסדר שעות גמישות או יום עבודה מהבית. שאלו את משאבי האנוש מה אפשרי אצלכם.

כשיש מטפלת בבית, וזה עדיין קשה

בהרבה בתים בישראל עובדת מטפלת, לפעמים מטפלת שגרה בבית. משפחות מופתעות לגלות שהשחיקה לא נעלמת. היא רק משנה צורה.

מה נשאר על המשפחה גם אז:

כמה דברים שעוזרים: קבעו מראש תורנות משפחתית לימי החופש, כבר לכל החודש. נהלו מחברת משותפת עם המטפלת, עם הדברים החשובים של כל יום. ותנו גם למטפלת מקום לומר שקשה לה. מטפלת שנשחקת היא בעיה של כל הבית.

איזו עזרה קיימת בישראל

לא צריך להכיר את כל המערכת לבד. יש אנשים שתפקידם לעזור לכם להתמצא:

ארגון הבריאות העולמי מציין שהפוגה, הדרכה, תמיכה כלכלית ועזרה נפשית למטפלים עוזרות לשמור על קשר טיפול בריא[6]. סקירה מקצועית מצאה שתוכניות תמיכה נפשית־חברתית הפחיתו עומס ודיכאון אצל מטפלים[1].

אם אתם מטפלים באדם עם דמנציה, שעות אחר הצהריים יכולות להיות קשות במיוחד. קראו על תסמונת השקיעה ומה עוזר. ואם אתם רוצים לדעת איך James מותאם לאנשים עם דמנציה, יש הסבר בעמוד הבריאות שלנו.

לשמור על הבריאות שלכם, ומתי לפנות לרופא

מטפלים נוטים לדחות את הבדיקות של עצמם. לחץ ממושך של טיפול עלול לפגוע בבריאות, כולל דיכאון וחרדה[2].

כמה הרגלים בסיסיים, גם בתקופה עמוסה:

פנו לרופא או לרופאת המשפחה שלכם אם מצב הרוח ירוד כבר שבועיים ויותר. גם אם השינה או התיאבון השתנו מאוד, או שאתם מרגישים שאין לכם כוח להמשיך. ספרו שאתם מטפלים באדם קרוב. זה מידע חשוב. הסימנים של דיכאון מוסברים במאמר על דיכאון אצל קשישים, והם דומים גם אצל מטפלים צעירים יותר.

אם אתם מרגישים שאתם עלולים לפגוע בעצמכם או במי שאתם מטפלים בו, פנו לעזרה עוד היום. ער"ן עונים ב־1201 בכל שעות היממה[7]. בסכנת חיים, התקשרו למד"א ב־101.

שאלות נפוצות

מה ההבדל בין עייפות רגילה לשחיקה?

עייפות רגילה עוברת אחרי מנוחה. שחיקה נשארת גם אחרי סוף שבוע שקט. היא באה לרוב עם עצבנות, ניתוק רגשי ותחושה שאין טעם. אם זה נמשך שבועות, כדאי לדבר עם רופא המשפחה.

אני מרגישה אשמה כשאני לוקחת הפסקה. זה נורמלי?

כן, זה נפוץ מאוד. אבל הפסקה היא חלק מהטיפול. מטפלת שנחה מטפלת טוב יותר ולאורך זמן. נסו לקבוע הפסקה קבועה, כך שלא תצטרכו להחליט מחדש בכל פעם.

איך מבקשים עזרה מאחים שלא מתנדבים?

בקשו משימה מסוימת, עם תאריך. "תוכל לקחת את אמא לתור ביום חמישי?" עובד יותר מ"אני צריכה עזרה". שיחה משפחתית קבועה עוזרת לחלק את העומס בהוגנות.

האם מרכז יום מתאים לכל אחד?

לא תמיד. יש מי שנהנה מהחברה ומהפעילות, ויש מי שמתקשה בשינוי. כדאי לבקר יחד לפני ההחלטה. העובדת הסוציאלית בקופה או ברשות יכולה לעזור לבחור.

אני מטפל מרחוק ולא נמצא שם. גם אני יכול להישחק?

כן. דאגה מתמדת, שיחות טלפון בשעות העבודה ותחושת אשמה על המרחק שוחקות גם הן. אפשר לקחת על עצמכם את הניירת, את התיאום ואת השיחות עם הרשויות. כך גם מי שנמצא קרוב מקבל הקלה.

למי פונים כשאין כבר כוח?

התחילו ברופא המשפחה שלכם ובעובדת הסוציאלית. אם המצוקה חריפה, ער"ן עונים ב־1201 בכל שעה. ובכל מצב של סכנה, התקשרו למד"א ב־101.

James הוא בינה מלאכותית, לא רופא. בשאלות על תרופות וטיפול פנו לרופא או לרוקח.

מקורות

  1. Brodaty H et al. 2009. Family caregivers of people with dementia — Dialogues Clin Neurosci — PubMed
  2. Caregiver health — MedlinePlus
  3. van den Kieboom R et al. 2020. The Trajectory of Caregiver Burden and Risk Factors in Dementia Progression: A Systematic Review — J Alzheimers Dis — PubMed
  4. Vandepitte S et al. 2016. Effectiveness of respite care in supporting informal caregivers of persons with dementia: a systematic review — Int J Geriatr Psychiatry — PubMed
  5. המוסד לביטוח לאומי — ביטוח לאומי
  6. Mental health of older adults — World Health Organization
  7. ער"ן – עזרה ראשונה נפשית — עמותת ער"ן

המאמר בשפות אחרות: EnglishEspañolРусскийDeutschFrançais