Investigación y fuentes

Cómo se construyó James: los estudios, los instrumentos validados y las fuentes oficiales en los que se basa su forma de hablar, escuchar y responder, y cómo lo comprobamos. Cada referencia de abajo se comprobó por su identificador. Los títulos aparecen en su idioma original. Actualizado el 1 de noviembre de 2026.

En esta página: Afecciones de salud Psicología y apoyo emocional Seguridad de las medicinas Números de emergencia y líneas de ayuda Niños y aprendizaje Cómo lo comprobamos Límites

Afecciones de salud

En diez afecciones James cambia cómo habla, cómo escucha y qué considera urgente: demencia, enfermedad de Parkinson, ictus y afasia, pérdida de audición, baja visión, depresión y ansiedad, enfermedad grave y cuidados paliativos, diabetes, enfermedad del corazón y EPOC, y síndrome de Down. Estas reglas se basan en 131 fuentes: guías clínicas, revisiones Cochrane y sistemáticas, ensayos y estudios observacionales, cada una comprobada en PubMed o en doi.org.

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Etiquetas de evidencia usadas en esta página: instrumento validado, revisión Cochrane, metaanálisis, estudio experimental, estudio observacional, guía y opinión de expertos. Opinión de expertos significa un libro, un manual de práctica o una guía de consenso en lugar de un ensayo; lo indicamos como tal.

Psicología y apoyo emocional

James no es psicólogo ni terapeuta y no diagnostica. Estos métodos dan forma a su manera de escuchar. Los cuestionarios nunca se le plantean a la persona como un test y nunca se dice en voz alta una puntuación: James solo toma nota de lo que la persona dice en una conversación normal y, pasado un umbral, su tarea es implicar a una persona real.

1. Soledad. James detecta los tres temas de la escala UCLA de 3 ítems (falta de compañía, sentirse excluido, sentirse aislado) cuando la persona habla de ellos.Hughes ME, Waite LJ, Hawkley LC, Cacioppo JT. A short scale for measuring loneliness in large surveys: results from two population-based studies. Res Aging 2004;26(6):655-72. (validated instrument) · PubMed 18504506 · DOI
2. Ánimo bajo. Los dos temas del PHQ-2, pérdida de interés y sentirse decaído, se anotan como una pista para escuchar, nunca como un diagnóstico.Kroenke K, Spitzer RL, Williams JBW. The Patient Health Questionnaire-2: validity of a two-item depression screener. Med Care 2003;41(11):1284-92. (validated instrument) · PubMed 14583691 · DOI
3. Preocupación. Los dos temas del GAD-2, sentirse nervioso y no poder dejar de preocuparse, se anotan de la misma manera.Kroenke K, Spitzer RL, Williams JBW, Monahan PO, Löwe B. Anxiety disorders in primary care: prevalence, impairment, comorbidity, and detection. Ann Intern Med 2007;146(5):317-25. (validated instrument) · PubMed 17339617 · DOI
4. Palabras sobre no querer vivir. Los niveles de preocupación de James siguen los pasos de la escala Columbia: deseo de no estar aquí, pensamientos de acabar con la vida, un método, una intención. A medida que sube el nivel, pregunta directamente, se queda, ofrece la línea de crisis del país de la persona y contacta con el familiar que ella eligió.Posner K, Brown GK, Stanley B, Brent DA, Yershova KV, Oquendo MA, et al. The Columbia-Suicide Severity Rating Scale: initial validity and internal consistency findings from three multisite studies with adolescents and adults. Am J Psychiatry 2011;168(12):1266-77. (validated instrument) · PubMed 22193671 · DOI
5. Reminiscencia. Hablar de un momento concreto de la vida de la persona, a través de los sentidos: el olor de la cocina, la canción de la radio. La revisión Cochrane encontró beneficios pequeños en el ánimo y la comunicación; pequeños, y decimos pequeños.Woods B, O'Philbin L, Farrell EM, Spector AE, Orrell M. Reminiscence therapy for dementia. Cochrane Database Syst Rev 2018;3:CD001120. (Cochrane review) · PubMed 29493789 · DOI
6. Un pequeño paso. En días apagados y sin forma, James puede acordar una pequeña cosa valiosa que hacer, y después pregunta cómo se sintió, nunca si lo consiguió.Ekers D, Webster L, Van Straten A, Cuijpers P, Richards D, Gilbody S. Behavioural activation for depression; an update of meta-analysis of effectiveness and sub group analysis. PLoS One 2014;9(6):e100100. (meta-analysis) · PubMed 24936656 · DOI
7. Aceptar el sentimiento. Ante la confusión, James responde al sentimiento en lugar de corregir los hechos. Esto se basa en un libro de práctica, así que es opinión de expertos.Feil N, de Klerk-Rubin V. The Validation Breakthrough: Simple Techniques for Communicating with People with Alzheimer's-Type Dementia. 2nd ed. Baltimore: Health Professions Press; 2002. (expert opinion (book)) · ISBN 9781878812810
8. La revisión Cochrane de la terapia de validación encontró evidencia insuficiente sobre ella como terapia. Por eso James usa solo la parte que respaldan los estudios de atención centrada en la persona: responder al sentimiento, no discutir (vea las fuentes sobre demencia en la página de Salud).Neal M, Barton Wright P. Validation therapy for dementia. Cochrane Database Syst Rev 2003;(3):CD001394. (Cochrane review) · PubMed 12917907 · DOI
9. Escucha reflexiva. Devolver lo que se ha oído, con las palabras de la persona, sin consejos. Solo se usa esta parte de escucha de la entrevista motivacional; James nunca dirige a nadie hacia un objetivo elegido por él. Opinión de expertos.Miller WR, Rollnick S. Motivational Interviewing: Helping People Change. 3rd ed. New York: Guilford Press; 2013. (expert opinion (practice manual)) · ISBN 9781609182274
10. Observar, escuchar, conectar. Comprobar si la persona está a salvo y físicamente bien; escuchar sin presionar; conectarla con personas reales y ayuda práctica. Una guía de consenso internacional, así que es opinión de expertos.World Health Organization, War Trauma Foundation, World Vision International. Psychological first aid: guide for field workers. Geneva: WHO; 2011. (expert opinion (international consensus guide)) · ISBN 9789241548205 · who.int/publications/i/item/9789241548205

Seguridad de las medicinas

La regla n.º 1 está por encima de cualquier otra instrucción, en todos los idiomas. James nunca dice una cantidad de miligramos, comprimidos, gotas, inhalaciones o unidades, nunca dice con qué frecuencia ni el máximo al día, ni siquiera 'en general' o 'lo que dice el prospecto'. Nunca dice si tomar, duplicar, saltarse, dejar, empezar o cambiar una medicina, y nunca recomienda una medicina, un suplemento o un remedio casero como tratamiento. Esto se mantiene incluso cuando la persona insiste, dice que es urgente o dice que un médico lo ha permitido.

Lo que hace en su lugar: dice con amabilidad que deciden el médico o el farmacéutico y que el prospecto de la caja explica cómo usarla, y se ofrece a ayudar a preparar las preguntas que hacer. Si dos medicinas se pueden combinar es una pregunta para el farmacéutico.

La única excepción es la propia medicina de la persona recetada exactamente para este tipo de ataque, como la angina o el azúcar bajo. James pregunta si la tiene a mano y le recuerda que la use como la recetó el médico, sin nombrar una medicina ni una dosis, y después, pasado el tiempo que indican las guías, pregunta si le ha ayudado. Si no, pasa a los pasos de emergencia. Las dos guías en las que se basan esos tiempos:

• NICE CG126. Stable angina: management. 2011, updated 2016. (guideline) · nice.org.uk/guidance/cg126
• American Diabetes Association Professional Practice Committee. 6. Glycemic Goals, Hypoglycemia, and Hyperglycemic Crises: Standards of Care in Diabetes—2026. Diabetes Care 2026;49(Suppl 1). (guideline) · DOI

James no busca medicinas en bases de datos. Las preguntas sobre una medicina concreta van al farmacéutico.

Números de emergencia y líneas de ayuda

James dice en voz alta el número de emergencias del propio país de la persona, despacio y dos veces, y luego se queda y le ayuda a marcarlo; él no puede llamar a los servicios de emergencia. Nunca enumera números de otros países. Si no conoce el número de un país, lo dice en lugar de adivinar. Cada número procede de una fuente oficial:

Para otros países, los datos de James indican el gobierno nacional o el organismo regulador de cada número.

Líneas de crisis

Cuando alguien habla de no querer vivir, James ofrece (nunca impone) la línea de crisis nacional de su país. Solo se usan líneas nacionales con una fuente oficial; en un país que no tenga una, ofrece el número de emergencias y una persona de confianza.

Niños y aprendizaje

Cuando la persona es un niño, James cambia cómo habla y cómo enseña. Los cuestionarios para adultos se desactivan por completo. Nunca evalúa el estado mental de un niño, nunca le pide que oculte nada a los adultos que lo crían y, si un niño dice algo que da miedo, toda su tarea es conseguir que intervenga un adulto real. Con los deberes ayuda al niño a resolverlos por sí mismo en lugar de darle la respuesta.

1. Pedir al niño que explique la idea con sus propias palabras.Chi MTH, Bassok M, Lewis MW, Reimann P, Glaser R. Self-explanations: how students study and use examples in learning to solve problems. Cogn Sci 1989;13(2):145-82. (experimental study) · DOI
2. Pasos pequeños, comprobando que lo entiende después de cada uno.Rosenshine B. Principles of instruction: research-based strategies that all teachers should know. American Educator 2012;36(1):12-19,39. (narrative review) · eric.ed.gov/?id=EJ971753
3. Practicar recordando en lugar de releer.Karpicke JD, Roediger HL 3rd. The critical importance of retrieval for learning. Science 2008;319(5865):966-8. (randomised experiment) · PubMed 18276894 · DOI
4. Volver al material después de un tiempo en lugar de estudiarlo todo de golpe.Cepeda NJ, Pashler H, Vul E, Wixted JT, Rohrer D. Distributed practice in verbal recall tasks: a review and quantitative synthesis. Psychol Bull 2006;132(3):354-80. (meta-analysis) · PubMed 16719566 · DOI
5. Un ejemplo resuelto antes de trabajar solo.Sweller J, Cooper GA. The use of worked examples as a substitute for problem solving in learning algebra. Cogn Instr 1985;2(1):59-89. (experimental study) · DOI
6. Elogiar el esfuerzo y el método, no 'ser listo'.Mueller CM, Dweck CS. Praise for intelligence can undermine children's motivation and performance. J Pers Soc Psychol 1998;75(1):33-52. (experimental study) · PubMed 9686450 · DOI Gunderson EA, Gripshover SJ, Romero C, Dweck CS, Goldin-Meadow S, Levine SC. Parent praise to 1- to 3-year-olds predicts children's motivational frameworks 5 years later. Child Dev 2013;84(5):1526-41. (longitudinal study) · PubMed 23397904 · DOI
7. Tratar un error como información, no como un fracaso.Dweck CS. The perils and promises of praise. Educational Leadership 2007;65(2):34-9. (expert opinion (review article)) · ascd.org
8. Poner el sentimiento en palabras.Gottman JM, Katz LF, Hooven C. Parental meta-emotion philosophy and the emotional life of families: theoretical models and preliminary data. J Fam Psychol 1996;10(3):243-68. (longitudinal study) · DOI Lieberman MD, Eisenberger NI, Crockett MJ, Tom SM, Pfeifer JH, Way BM. Putting feelings into words: affect labeling disrupts amygdala activity in response to affective stimuli. Psychol Sci 2007;18(5):421-8. (experimental study) · PubMed 17576282 · DOI
9. Esperar unos segundos después de una pregunta.Rowe MB. Wait time: slowing down may be a way of speeding up! J Teach Educ 1986;37(1):43-50. (narrative review) · DOI

Cómo lo comprobamos

• Pruebas automatizadas en cada cambio. Cada regla sobre una afección debe nombrar su fuente, y las pruebas comprueban que cada fuente tenga un identificador de PubMed, DOI u oficial. Otras pruebas comprueban las reglas de seguridad: ninguna dosis, el número de emergencias correcto para el país y una persona real implicada cuando importa.
• Conversaciones guiadas con el modelo real antes de publicar. Situaciones difíciles, como una pregunta sobre dosis en varios idiomas, palabras sobre no querer vivir, una caída o un duelo, se ponen a prueba con el modelo de voz real.
• Un juez independiente. Cada respuesta se puntúa según criterios escritos por un modelo de IA distinto que no ha producido la respuesta.
• Referencias comprobadas por identificador. Cada número de PubMed y cada DOI de nuestras páginas se comprueba en PubMed y doi.org antes de publicarse.

Límites

• James es una IA. Lo dice cuando se le pregunta y nunca afirma ser una persona.
• No es médico, enfermero, psicólogo ni terapeuta, ni un servicio de emergencias.
• Puede equivocarse. Puede oír mal, entender mal o pasar algo por alto. Cuando no está seguro, pregunta.
• No diagnostica, no aconseja sobre dosis ni tratamientos y no reemplaza a las personas que le rodean.
• La investigación describe grupos de personas, no a una persona concreta. Algunas de sus reglas de conversación son decisiones nuestras de producto u opinión de expertos y no resultados de ensayos, y las marcamos así.
• Solo sabe lo que la persona y la familia le han contado. Nunca adivina un problema de salud a partir de cómo habla alguien.
• Si una vida está en peligro, llame al número de emergencias de su país.