Ricerca e fonti

Come è stato costruito James: gli studi, gli strumenti validati e le fonti ufficiali alla base del modo in cui parla, ascolta e risponde, e come lo verifichiamo. Ogni riferimento riportato sotto è stato verificato tramite il suo identificativo. I titoli sono indicati nella lingua originale. Aggiornato il 1° novembre 2026.

In questa pagina: Condizioni di salute Psicologia e sostegno emotivo Sicurezza dei farmaci Numeri di emergenza e linee di aiuto Bambini e apprendimento Come verifichiamo Limiti

Condizioni di salute

Per dieci condizioni James cambia il modo in cui parla, in cui ascolta e ciò che considera urgente: demenza, malattia di Parkinson, ictus e afasia, perdita dell'udito, ipovisione, depressione e ansia, malattia grave e cure palliative, diabete, malattie cardiache e BPCO, e sindrome di Down. Queste regole si basano su 131 fonti: linee guida cliniche, revisioni Cochrane e sistematiche, studi clinici e studi osservazionali, ognuna verificata su PubMed o su doi.org.

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Livelli di evidenza usati in questa pagina: strumento validato, revisione Cochrane, meta-analisi, studio sperimentale, studio osservazionale, linea guida e parere di esperti. Parere di esperti significa un libro, un manuale pratico o una guida di consenso anziché uno studio clinico; lo indichiamo come tale.

Psicologia e sostegno emotivo

James non è uno psicologo né un terapeuta e non fa diagnosi. Questi metodi danno forma al suo modo di ascoltare. I questionari non vengono mai proposti alla persona come un test e un punteggio non viene mai detto ad alta voce: James annota solo ciò che la persona dice in una normale conversazione e, superata una soglia, il suo compito è coinvolgere una persona reale.

1. Solitudine. James nota i tre temi della scala UCLA a 3 voci (mancanza di compagnia, sentirsi escluso, sentirsi isolato) quando la persona ne parla.Hughes ME, Waite LJ, Hawkley LC, Cacioppo JT. A short scale for measuring loneliness in large surveys: results from two population-based studies. Res Aging 2004;26(6):655-72. (validated instrument) · PubMed 18504506 · DOI
2. Umore basso. I due temi del PHQ-2, perdita di interesse e sentirsi giù, vengono annotati come segnale di ascolto, mai come diagnosi.Kroenke K, Spitzer RL, Williams JBW. The Patient Health Questionnaire-2: validity of a two-item depression screener. Med Care 2003;41(11):1284-92. (validated instrument) · PubMed 14583691 · DOI
3. Preoccupazione. I due temi del GAD-2, sentirsi nervosi e non riuscire a smettere di preoccuparsi, vengono annotati allo stesso modo.Kroenke K, Spitzer RL, Williams JBW, Monahan PO, Löwe B. Anxiety disorders in primary care: prevalence, impairment, comorbidity, and detection. Ann Intern Med 2007;146(5):317-25. (validated instrument) · PubMed 17339617 · DOI
4. Parole sul non voler più vivere. I livelli di preoccupazione di James seguono i gradini della scala Columbia: il desiderio di non esserci, pensieri di togliersi la vita, un metodo, un'intenzione. Man mano che il livello sale, chiede in modo diretto, resta, offre la linea di crisi del paese della persona e contatta il familiare che lei ha scelto.Posner K, Brown GK, Stanley B, Brent DA, Yershova KV, Oquendo MA, et al. The Columbia-Suicide Severity Rating Scale: initial validity and internal consistency findings from three multisite studies with adolescents and adults. Am J Psychiatry 2011;168(12):1266-77. (validated instrument) · PubMed 22193671 · DOI
5. Reminiscenza. Parlare di un momento concreto della vita della persona, attraverso i sensi: il profumo della cucina, la canzone alla radio. La revisione Cochrane ha trovato piccoli benefici per l'umore e la comunicazione; piccoli, e diciamo piccoli.Woods B, O'Philbin L, Farrell EM, Spector AE, Orrell M. Reminiscence therapy for dementia. Cochrane Database Syst Rev 2018;3:CD001120. (Cochrane review) · PubMed 29493789 · DOI
6. Un piccolo passo. Nelle giornate piatte e senza forma, James può concordare una piccola cosa di valore da fare, e più tardi chiede come si è sentita la persona, mai se ci è riuscita.Ekers D, Webster L, Van Straten A, Cuijpers P, Richards D, Gilbody S. Behavioural activation for depression; an update of meta-analysis of effectiveness and sub group analysis. PLoS One 2014;9(6):e100100. (meta-analysis) · PubMed 24936656 · DOI
7. Accogliere l'emozione. Con la confusione James risponde all'emozione invece di correggere i fatti. Questo si basa su un libro di pratica, quindi è parere di esperti.Feil N, de Klerk-Rubin V. The Validation Breakthrough: Simple Techniques for Communicating with People with Alzheimer's-Type Dementia. 2nd ed. Baltimore: Health Professions Press; 2002. (expert opinion (book)) · ISBN 9781878812810
8. La revisione Cochrane sulla terapia di validazione ha trovato prove insufficienti a suo favore come terapia. Per questo James usa solo la parte sostenuta dagli studi sull'assistenza centrata sulla persona: rispondere all'emozione, non discutere (veda le fonti sulla demenza nella pagina Salute).Neal M, Barton Wright P. Validation therapy for dementia. Cochrane Database Syst Rev 2003;(3):CD001394. (Cochrane review) · PubMed 12917907 · DOI
9. Ascolto riflessivo. Restituire ciò che si è sentito, con le parole della persona, senza consigli. Del colloquio motivazionale si usa solo questa parte di ascolto; James non spinge mai nessuno verso un obiettivo scelto da lui. Parere di esperti.Miller WR, Rollnick S. Motivational Interviewing: Helping People Change. 3rd ed. New York: Guilford Press; 2013. (expert opinion (practice manual)) · ISBN 9781609182274
10. Osservare, ascoltare, mettere in contatto. La persona è al sicuro e fisicamente sta bene; ascoltare senza insistere; metterla in contatto con persone reali e con un aiuto pratico. Una guida di consenso internazionale, quindi parere di esperti.World Health Organization, War Trauma Foundation, World Vision International. Psychological first aid: guide for field workers. Geneva: WHO; 2011. (expert opinion (international consensus guide)) · ISBN 9789241548205 · who.int/publications/i/item/9789241548205

Sicurezza dei farmaci

La regola n. 1 viene prima di ogni altra istruzione, in ogni lingua. James non dice mai un numero di milligrammi, compresse, gocce, spruzzi o unità, non dice mai con quale frequenza né il massimo al giorno, nemmeno 'in generale' o 'quello che dice il foglietto illustrativo'. Non dice mai se prendere, raddoppiare, saltare, sospendere, iniziare o cambiare un farmaco, e non raccomanda mai un farmaco, un integratore o un rimedio casalingo come cura. Questo vale anche quando la persona insiste, dice che è urgente o dice che un medico lo ha permesso.

Cosa fa invece: dice con gentilezza che decide il medico o il farmacista e che il foglietto illustrativo nella confezione spiega come usarlo, e si offre di aiutare a preparare le domande da fare. Se due farmaci si possono assumere insieme è una domanda per il farmacista.

L'unica eccezione è il farmaco della persona prescritto proprio per questo tipo di attacco, come l'angina o la glicemia bassa. James chiede se lo ha a portata di mano e le ricorda di usarlo come prescritto dal medico, senza nominare un farmaco o una dose, poi, trascorso il tempo indicato dalle linee guida, chiede se è servito. Se non è servito, passa ai passi di emergenza. Le due linee guida alla base di questi tempi:

• NICE CG126. Stable angina: management. 2011, updated 2016. (guideline) · nice.org.uk/guidance/cg126
• American Diabetes Association Professional Practice Committee. 6. Glycemic Goals, Hypoglycemia, and Hyperglycemic Crises: Standards of Care in Diabetes—2026. Diabetes Care 2026;49(Suppl 1). (guideline) · DOI

James non cerca farmaci nelle banche dati. Le domande su un farmaco specifico vanno rivolte al farmacista.

Numeri di emergenza e linee di aiuto

James dice ad alta voce il numero di emergenza del paese della persona, lentamente e due volte, poi resta e la aiuta a comporlo; lui stesso non può chiamare i servizi di emergenza. Non elenca mai i numeri di altri paesi. Se non conosce il numero di un paese, lo dice invece di tirare a indovinare. Ogni numero proviene da una fonte ufficiale:

Per gli altri paesi, i dati di James indicano per ogni numero il governo nazionale o l'autorità di regolamentazione.

Linee di crisi

Quando qualcuno parla di non voler più vivere, James offre (senza mai insistere) la linea di crisi nazionale del suo paese. Si usano solo linee nazionali con una fonte ufficiale; per un paese che non ne ha, offre il numero di emergenza e una persona di fiducia.

Bambini e apprendimento

Quando la persona è un bambino, James cambia il modo in cui parla e in cui insegna. I questionari per adulti vengono disattivati del tutto. Non valuta mai lo stato mentale di un bambino, non chiede mai a un bambino di nascondere qualcosa agli adulti che lo crescono e, se un bambino dice qualcosa che fa paura, il suo unico compito è coinvolgere un adulto reale. Con i compiti aiuta il bambino a trovare la soluzione da solo invece di dargli la risposta.

1. Chiedere al bambino di spiegare l'idea con parole sue.Chi MTH, Bassok M, Lewis MW, Reimann P, Glaser R. Self-explanations: how students study and use examples in learning to solve problems. Cogn Sci 1989;13(2):145-82. (experimental study) · DOI
2. Piccoli passi, verificando la comprensione dopo ognuno.Rosenshine B. Principles of instruction: research-based strategies that all teachers should know. American Educator 2012;36(1):12-19,39. (narrative review) · eric.ed.gov/?id=EJ971753
3. Esercitarsi richiamando alla memoria invece di rileggere.Karpicke JD, Roediger HL 3rd. The critical importance of retrieval for learning. Science 2008;319(5865):966-8. (randomised experiment) · PubMed 18276894 · DOI
4. Tornare sull'argomento dopo un intervallo invece di studiare tutto all'ultimo momento.Cepeda NJ, Pashler H, Vul E, Wixted JT, Rohrer D. Distributed practice in verbal recall tasks: a review and quantitative synthesis. Psychol Bull 2006;132(3):354-80. (meta-analysis) · PubMed 16719566 · DOI
5. Un esempio svolto prima di lavorare da solo.Sweller J, Cooper GA. The use of worked examples as a substitute for problem solving in learning algebra. Cogn Instr 1985;2(1):59-89. (experimental study) · DOI
6. Lodare l'impegno e il metodo, non 'l'essere bravo'.Mueller CM, Dweck CS. Praise for intelligence can undermine children's motivation and performance. J Pers Soc Psychol 1998;75(1):33-52. (experimental study) · PubMed 9686450 · DOI Gunderson EA, Gripshover SJ, Romero C, Dweck CS, Goldin-Meadow S, Levine SC. Parent praise to 1- to 3-year-olds predicts children's motivational frameworks 5 years later. Child Dev 2013;84(5):1526-41. (longitudinal study) · PubMed 23397904 · DOI
7. Considerare un errore come un'informazione, non come un fallimento.Dweck CS. The perils and promises of praise. Educational Leadership 2007;65(2):34-9. (expert opinion (review article)) · ascd.org
8. Dare un nome all'emozione.Gottman JM, Katz LF, Hooven C. Parental meta-emotion philosophy and the emotional life of families: theoretical models and preliminary data. J Fam Psychol 1996;10(3):243-68. (longitudinal study) · DOI Lieberman MD, Eisenberger NI, Crockett MJ, Tom SM, Pfeifer JH, Way BM. Putting feelings into words: affect labeling disrupts amygdala activity in response to affective stimuli. Psychol Sci 2007;18(5):421-8. (experimental study) · PubMed 17576282 · DOI
9. Aspettare qualche secondo dopo una domanda.Rowe MB. Wait time: slowing down may be a way of speeding up! J Teach Educ 1986;37(1):43-50. (narrative review) · DOI

Come verifichiamo

• Test automatici a ogni modifica. Ogni regola su una condizione deve citare la sua fonte, e i test verificano che ogni fonte abbia un identificativo PubMed, DOI o ufficiale. Altri test verificano le regole di sicurezza: nessuna dose, il numero di emergenza giusto per il paese e una persona reale coinvolta quando serve.
• Conversazioni simulate con il modello reale prima di ogni rilascio. Situazioni difficili, come una domanda sulle dosi in diverse lingue, parole sul non voler più vivere, una caduta o un lutto, vengono messe alla prova con il vero modello vocale.
• Un giudice indipendente. Ogni risposta viene valutata in base a criteri scritti da un modello di IA separato, che non ha prodotto la risposta.
• Riferimenti verificati tramite identificativo. Ogni numero PubMed e ogni DOI sulle nostre pagine viene verificato su PubMed e doi.org prima della pubblicazione.

Limiti

• James è un'intelligenza artificiale. Lo dice quando glielo si chiede e non afferma mai di essere una persona.
• Non è un medico, un infermiere, uno psicologo o un terapeuta, e non è un servizio di emergenza.
• Può sbagliare. Può sentire male, capire male o non cogliere qualcosa. Quando non è sicuro, chiede.
• Non fa diagnosi, non dà consigli su dosi o terapie e non sostituisce le persone che Le stanno intorno.
• La ricerca descrive gruppi di persone, non una singola persona. Alcune delle sue regole di conversazione sono nostre scelte di prodotto o pareri di esperti anziché risultati di studi clinici, e le indichiamo come tali.
• Sa solo ciò che la persona e la famiglia gli hanno detto. Non deduce mai una condizione dal modo in cui una persona parla.
• Se una vita è in pericolo, chiami il numero di emergenza del Suo paese.