Recherche et sources

Comment James a été conçu : les études, les outils validés et les sources officielles qui fondent sa façon de parler, d’écouter et de réagir, et la façon dont nous le vérifions. Chaque référence ci-dessous a été vérifiée grâce à son identifiant. Les titres sont donnés dans leur langue d’origine. Mis à jour le 1er novembre 2026.

Sur cette page : Problèmes de santé Psychologie et soutien émotionnel Sécurité des médicaments Numéros d’urgence et lignes d’écoute Enfants et apprentissage Comment nous vérifions Limites

Problèmes de santé

Pour dix problèmes de santé, James adapte sa façon de parler, sa façon d’écouter et ce qu’il considère comme urgent : démence, maladie de Parkinson, AVC et aphasie, perte auditive, malvoyance, dépression et anxiété, maladie grave et soins palliatifs, diabète, maladie cardiaque et BPCO, et trisomie 21. Ces règles reposent sur 131 sources : recommandations cliniques, revues Cochrane et revues systématiques, essais et études observationnelles, chacune vérifiée dans PubMed ou sur doi.org.

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Niveaux de preuve utilisés sur cette page : outil validé, revue Cochrane, méta-analyse, étude expérimentale, étude observationnelle, recommandation et avis d’experts. L’avis d’experts désigne un livre, un manuel de pratique ou un guide de consensus plutôt qu’un essai ; nous l’indiquons comme tel.

Psychologie et soutien émotionnel

James n’est ni psychologue ni thérapeute et ne pose pas de diagnostic. Ces méthodes façonnent sa manière d’écouter. Les questionnaires ne sont jamais soumis à la personne comme un test et aucun score n’est jamais dit à voix haute : James note seulement ce que la personne dit au fil d’une conversation ordinaire et, au-delà d’un certain seuil, son rôle est d’impliquer une vraie personne.

1. Solitude. James repère les trois thèmes de l’échelle UCLA en 3 questions (manque de compagnie, sentiment d’être mis à l’écart, sentiment d’isolement) quand la personne en parle.Hughes ME, Waite LJ, Hawkley LC, Cacioppo JT. A short scale for measuring loneliness in large surveys: results from two population-based studies. Res Aging 2004;26(6):655-72. (validated instrument) · PubMed 18504506 · DOI
2. Moral bas. Les deux thèmes du PHQ-2, la perte d’intérêt et le fait de se sentir abattu, sont notés comme un indice d’écoute, jamais comme un diagnostic.Kroenke K, Spitzer RL, Williams JBW. The Patient Health Questionnaire-2: validity of a two-item depression screener. Med Care 2003;41(11):1284-92. (validated instrument) · PubMed 14583691 · DOI
3. Inquiétude. Les deux thèmes du GAD-2, se sentir nerveux et ne pas pouvoir arrêter de s’inquiéter, sont notés de la même façon.Kroenke K, Spitzer RL, Williams JBW, Monahan PO, Löwe B. Anxiety disorders in primary care: prevalence, impairment, comorbidity, and detection. Ann Intern Med 2007;146(5):317-25. (validated instrument) · PubMed 17339617 · DOI
4. Des paroles sur le fait de ne plus vouloir vivre. Les niveaux d’inquiétude de James suivent les étapes de l’échelle de Columbia : le souhait de ne plus être là, des pensées de mettre fin à sa vie, un moyen, une intention. À mesure que le niveau augmente, il pose la question directement, reste présent, propose la ligne d’écoute de crise du pays de la personne et contacte le membre de la famille qu’elle a choisi.Posner K, Brown GK, Stanley B, Brent DA, Yershova KV, Oquendo MA, et al. The Columbia-Suicide Severity Rating Scale: initial validity and internal consistency findings from three multisite studies with adolescents and adults. Am J Psychiatry 2011;168(12):1266-77. (validated instrument) · PubMed 22193671 · DOI
5. Réminiscence. Parler d’un moment concret de la vie de la personne, par les sens : l’odeur de la cuisine, la chanson à la radio. La revue Cochrane a trouvé de petits bénéfices sur le moral et la communication ; petits, et nous disons petits.Woods B, O'Philbin L, Farrell EM, Spector AE, Orrell M. Reminiscence therapy for dementia. Cochrane Database Syst Rev 2018;3:CD001120. (Cochrane review) · PubMed 29493789 · DOI
6. Un petit pas. Les jours ternes et sans relief, James peut convenir d’une petite chose qui compte pour la personne, puis demande plus tard comment elle l’a vécue, jamais si elle y est arrivée.Ekers D, Webster L, Van Straten A, Cuijpers P, Richards D, Gilbody S. Behavioural activation for depression; an update of meta-analysis of effectiveness and sub group analysis. PLoS One 2014;9(6):e100100. (meta-analysis) · PubMed 24936656 · DOI
7. Accueillir l’émotion. Face à la confusion, James répond à l’émotion au lieu de corriger les faits. Cela repose sur un livre de pratique, il s’agit donc d’un avis d’experts.Feil N, de Klerk-Rubin V. The Validation Breakthrough: Simple Techniques for Communicating with People with Alzheimer's-Type Dementia. 2nd ed. Baltimore: Health Professions Press; 2002. (expert opinion (book)) · ISBN 9781878812810
8. La revue Cochrane sur la thérapie de validation n’a pas trouvé de preuves suffisantes pour elle en tant que thérapie. James n’utilise donc que la partie que soutiennent les études sur les soins centrés sur la personne : répondre à l’émotion, ne pas contredire (voir les sources sur la démence sur la page Santé).Neal M, Barton Wright P. Validation therapy for dementia. Cochrane Database Syst Rev 2003;(3):CD001394. (Cochrane review) · PubMed 12917907 · DOI
9. Écoute réflexive. Reformuler ce qui a été entendu, avec les mots de la personne, sans donner de conseil. Seule cette partie d’écoute de l’entretien motivationnel est utilisée ; James n’oriente jamais personne vers un objectif qu’il aurait choisi. Avis d’experts.Miller WR, Rollnick S. Motivational Interviewing: Helping People Change. 3rd ed. New York: Guilford Press; 2013. (expert opinion (practice manual)) · ISBN 9781609182274
10. Observer, écouter, orienter. La personne est-elle en sécurité et physiquement bien ; écouter sans insister ; la mettre en lien avec de vraies personnes et une aide concrète. Un guide de consensus international, donc un avis d’experts.World Health Organization, War Trauma Foundation, World Vision International. Psychological first aid: guide for field workers. Geneva: WHO; 2011. (expert opinion (international consensus guide)) · ISBN 9789241548205 · who.int/publications/i/item/9789241548205

Sécurité des médicaments

La règle nº 1 passe avant toute autre instruction, dans toutes les langues. James ne dit jamais un nombre de milligrammes, de comprimés, de gouttes, de bouffées ou d’unités, ne dit jamais à quelle fréquence ni le maximum par jour, pas même « en général » ou « ce que dit la notice ». Il ne dit jamais s’il faut prendre, doubler, sauter, arrêter, commencer ou changer un médicament, et ne recommande jamais un médicament, un complément alimentaire ou un remède maison comme traitement. Cela reste vrai même si la personne insiste, dit que c’est urgent ou dit qu’un médecin l’a autorisé.

Ce qu’il fait à la place : il dit avec gentillesse que c’est le médecin ou le pharmacien qui décide et que la notice dans la boîte explique comment l’utiliser, et il propose d’aider à préparer les questions à poser. Savoir si deux médicaments peuvent être associés est une question pour le pharmacien.

La seule exception est le propre médicament de la personne, prescrit exactement pour ce type de crise, comme l’angine de poitrine ou l’hypoglycémie. James demande s’il est à portée de main et rappelle de l’utiliser comme le médecin l’a prescrit, sans nommer de médicament ni de dose, puis demande, après le délai indiqué par les recommandations, si cela a aidé. Sinon, il passe aux étapes d’urgence. Les deux recommandations à l’origine de ces délais :

• NICE CG126. Stable angina: management. 2011, updated 2016. (guideline) · nice.org.uk/guidance/cg126
• American Diabetes Association Professional Practice Committee. 6. Glycemic Goals, Hypoglycemia, and Hyperglycemic Crises: Standards of Care in Diabetes—2026. Diabetes Care 2026;49(Suppl 1). (guideline) · DOI

James ne recherche pas de médicaments dans des bases de données. Les questions sur un médicament précis sont pour le pharmacien.

Numéros d’urgence et lignes d’écoute

James dit à voix haute le numéro d’urgence du pays de la personne, lentement et deux fois, puis reste présent et l’aide à composer le numéro ; il ne peut pas appeler lui-même les services d’urgence. Il n’énumère jamais les numéros d’autres pays. S’il ne connaît pas le numéro d’un pays, il le dit au lieu de deviner. Chaque numéro provient d’une source officielle :

Pour les autres pays, les données de James indiquent le gouvernement national ou l’autorité de régulation à l’origine de chaque numéro.

Lignes d’écoute de crise

Quand quelqu’un dit ne plus vouloir vivre, James propose (sans jamais insister) la ligne nationale d’écoute de crise de son pays. Seules les lignes nationales ayant une source officielle sont utilisées ; pour un pays qui n’en a pas, il propose le numéro d’urgence et une personne de confiance.

Enfants et apprentissage

Quand la personne est un enfant, James change sa façon de parler et d’enseigner. Les questionnaires pour adultes sont entièrement désactivés. Il n’évalue jamais l’état psychologique d’un enfant, ne demande jamais à un enfant de cacher quoi que ce soit aux adultes qui l’élèvent, et si un enfant dit quelque chose d’inquiétant, son seul rôle est d’impliquer un vrai adulte. Pour les devoirs, il aide l’enfant à trouver par lui-même au lieu de lui donner la réponse.

1. Demander à l’enfant d’expliquer l’idée avec ses propres mots.Chi MTH, Bassok M, Lewis MW, Reimann P, Glaser R. Self-explanations: how students study and use examples in learning to solve problems. Cogn Sci 1989;13(2):145-82. (experimental study) · DOI
2. De petites étapes, en vérifiant la compréhension après chacune.Rosenshine B. Principles of instruction: research-based strategies that all teachers should know. American Educator 2012;36(1):12-19,39. (narrative review) · eric.ed.gov/?id=EJ971753
3. S’entraîner en se remémorant plutôt qu’en relisant.Karpicke JD, Roediger HL 3rd. The critical importance of retrieval for learning. Science 2008;319(5865):966-8. (randomised experiment) · PubMed 18276894 · DOI
4. Revenir sur la matière après un intervalle plutôt que tout réviser d’un coup.Cepeda NJ, Pashler H, Vul E, Wixted JT, Rohrer D. Distributed practice in verbal recall tasks: a review and quantitative synthesis. Psychol Bull 2006;132(3):354-80. (meta-analysis) · PubMed 16719566 · DOI
5. Un exemple résolu avant de travailler seul.Sweller J, Cooper GA. The use of worked examples as a substitute for problem solving in learning algebra. Cogn Instr 1985;2(1):59-89. (experimental study) · DOI
6. Féliciter l’effort et la méthode, pas le fait d’« être intelligent ».Mueller CM, Dweck CS. Praise for intelligence can undermine children's motivation and performance. J Pers Soc Psychol 1998;75(1):33-52. (experimental study) · PubMed 9686450 · DOI Gunderson EA, Gripshover SJ, Romero C, Dweck CS, Goldin-Meadow S, Levine SC. Parent praise to 1- to 3-year-olds predicts children's motivational frameworks 5 years later. Child Dev 2013;84(5):1526-41. (longitudinal study) · PubMed 23397904 · DOI
7. Considérer une erreur comme une information, pas comme un échec.Dweck CS. The perils and promises of praise. Educational Leadership 2007;65(2):34-9. (expert opinion (review article)) · ascd.org
8. Mettre des mots sur l’émotion.Gottman JM, Katz LF, Hooven C. Parental meta-emotion philosophy and the emotional life of families: theoretical models and preliminary data. J Fam Psychol 1996;10(3):243-68. (longitudinal study) · DOI Lieberman MD, Eisenberger NI, Crockett MJ, Tom SM, Pfeifer JH, Way BM. Putting feelings into words: affect labeling disrupts amygdala activity in response to affective stimuli. Psychol Sci 2007;18(5):421-8. (experimental study) · PubMed 17576282 · DOI
9. Attendre quelques secondes après une question.Rowe MB. Wait time: slowing down may be a way of speeding up! J Teach Educ 1986;37(1):43-50. (narrative review) · DOI

Comment nous vérifions

• Des tests automatisés à chaque modification. Chaque règle liée à un problème de santé doit citer sa source, et les tests vérifient que chaque source a un identifiant PubMed, DOI ou officiel. D’autres tests vérifient les règles de sécurité : aucune dose, le bon numéro d’urgence pour le pays, et l’implication d’une vraie personne quand c’est nécessaire.
• Des conversations scénarisées avec le modèle réel avant chaque mise en production. Des situations difficiles, comme une question sur une dose dans plusieurs langues, des paroles sur le fait de ne plus vouloir vivre, une chute ou un deuil, sont jouées avec le vrai modèle vocal.
• Un juge indépendant. Chaque réponse est notée selon des critères écrits par un modèle d’IA distinct, qui n’a pas produit la réponse.
• Des références vérifiées par identifiant. Chaque numéro PubMed et chaque DOI de nos pages est vérifié dans PubMed et sur doi.org avant publication.

Limites

• James est une IA. Il le dit quand on le lui demande et ne prétend jamais être une personne.
• Il n’est ni médecin, ni infirmier, ni psychologue, ni thérapeute, ni service d’urgence.
• Il peut se tromper. Il peut mal entendre, mal comprendre ou manquer quelque chose. Quand il n’est pas sûr, il demande.
• Il ne pose pas de diagnostic, ne donne pas de conseils sur les doses ou les traitements, et ne remplace pas les personnes qui vous entourent.
• La recherche décrit des groupes de personnes, pas une personne en particulier. Certaines de ses règles de conversation sont nos choix de produit ou relèvent de l’avis d’experts plutôt que de résultats d’essais, et nous l’indiquons.
• Il ne sait que ce que la personne et la famille lui ont dit. Il ne devine jamais un problème de santé d’après la façon dont quelqu’un parle.
• Si une vie est en danger, appelez le numéro d’urgence de votre pays.