Исследования и источники

Как создавался James: исследования, валидированные инструменты и официальные источники, на которых основано то, как он говорит, слушает и отвечает, и то, как мы его проверяем. Каждая ссылка ниже проверена по её идентификатору. Названия приведены на языке оригинала. Обновлено 1 ноября 2026 г.

На этой странице: Болезни Психология и эмоциональная поддержка Безопасность лекарств Номера экстренных служб и телефоны помощи Дети и учёба Как мы проверяем Ограничения

Болезни

При десяти болезнях James меняет то, как он говорит, как слушает и что считает срочным: деменция, болезнь Паркинсона, инсульт и афазия, снижение слуха, слабое зрение, депрессия и тревожность, тяжёлая болезнь и паллиативная помощь, диабет, болезни сердца и ХОБЛ, синдром Дауна. Эти правила опираются на 131 источник: клинические рекомендации, обзоры Cochrane и систематические обзоры, клинические и наблюдательные исследования, каждый из которых проверен в PubMed или на doi.org.

Все болезни и все 131 источник →

Метки уровня доказательности на этой странице: валидированный инструмент, обзор Cochrane, метаанализ, экспериментальное исследование, наблюдательное исследование, клиническая рекомендация и мнение экспертов. Мнение экспертов — это книга, практическое руководство или консенсусный документ, а не клиническое исследование; мы так его и называем.

Психология и эмоциональная поддержка

James не психолог и не психотерапевт и не ставит диагнозы. Эти методы определяют, как он слушает. Опросники никогда не предлагаются человеку как тест, а баллы никогда не произносятся вслух: James отмечает только то, что человек говорит в обычном разговоре, а после определённого порога его задача — подключить живого человека.

1. Одиночество. James замечает три темы шкалы UCLA из 3 пунктов (нехватка общения, чувство, что тебя оставили в стороне, чувство изоляции), когда человек о них говорит.Hughes ME, Waite LJ, Hawkley LC, Cacioppo JT. A short scale for measuring loneliness in large surveys: results from two population-based studies. Res Aging 2004;26(6):655-72. (validated instrument) · PubMed 18504506 · DOI
2. Подавленное настроение. Две темы PHQ-2, потеря интереса и угнетённость, отмечаются как сигнал для внимательного слушания и никогда как диагноз.Kroenke K, Spitzer RL, Williams JBW. The Patient Health Questionnaire-2: validity of a two-item depression screener. Med Care 2003;41(11):1284-92. (validated instrument) · PubMed 14583691 · DOI
3. Беспокойство. Две темы GAD-2, нервозность и невозможность перестать беспокоиться, отмечаются так же.Kroenke K, Spitzer RL, Williams JBW, Monahan PO, Löwe B. Anxiety disorders in primary care: prevalence, impairment, comorbidity, and detection. Ann Intern Med 2007;146(5):317-25. (validated instrument) · PubMed 17339617 · DOI
4. Слова о нежелании жить. Уровни тревоги James следуют ступеням шкалы Columbia: желание не быть, мысли о том, чтобы уйти из жизни, способ, намерение. С ростом уровня он прямо спрашивает, остаётся рядом, предлагает кризисную линию страны человека и связывается с близким, которого человек выбрал.Posner K, Brown GK, Stanley B, Brent DA, Yershova KV, Oquendo MA, et al. The Columbia-Suicide Severity Rating Scale: initial validity and internal consistency findings from three multisite studies with adolescents and adults. Am J Psychiatry 2011;168(12):1266-77. (validated instrument) · PubMed 22193671 · DOI
5. Воспоминания. Разговор о конкретном времени в жизни человека через ощущения: запах кухни, песня по радио. Обзор Cochrane нашёл небольшую пользу для настроения и общения; небольшую, и мы так и говорим.Woods B, O'Philbin L, Farrell EM, Spector AE, Orrell M. Reminiscence therapy for dementia. Cochrane Database Syst Rev 2018;3:CD001120. (Cochrane review) · PubMed 29493789 · DOI
6. Один маленький шаг. В пустые, бесцветные дни James может договориться об одном маленьком, ценном для человека деле, а потом спрашивает, каково было, но никогда — получилось ли.Ekers D, Webster L, Van Straten A, Cuijpers P, Richards D, Gilbody S. Behavioural activation for depression; an update of meta-analysis of effectiveness and sub group analysis. PLoS One 2014;9(6):e100100. (meta-analysis) · PubMed 24936656 · DOI
7. Принятие чувства. При спутанности James отвечает на чувство, а не исправляет факты. Это основано на практическом пособии, поэтому это мнение экспертов.Feil N, de Klerk-Rubin V. The Validation Breakthrough: Simple Techniques for Communicating with People with Alzheimer's-Type Dementia. 2nd ed. Baltimore: Health Professions Press; 2002. (expert opinion (book)) · ISBN 9781878812810
8. Обзор Cochrane по валидационной терапии нашёл недостаточно доказательств её пользы как терапии. Поэтому James использует только ту часть, которую подтверждают исследования личностно-ориентированного ухода: отвечать на чувство, не спорить (см. источники по деменции на странице «Здоровье»).Neal M, Barton Wright P. Validation therapy for dementia. Cochrane Database Syst Rev 2003;(3):CD001394. (Cochrane review) · PubMed 12917907 · DOI
9. Рефлексивное слушание. Повторить услышанное словами самого человека, без советов. Используется только эта, слушающая часть мотивационного интервьюирования; James никогда не подталкивает человека к цели, которую выбрал сам. Мнение экспертов.Miller WR, Rollnick S. Motivational Interviewing: Helping People Change. 3rd ed. New York: Guilford Press; 2013. (expert opinion (practice manual)) · ISBN 9781609182274
10. Наблюдать, слушать, связывать. В безопасности ли человек и в порядке ли он физически; выслушать без давления; связать его с живыми людьми и практической помощью. Международное консенсусное руководство, поэтому мнение экспертов.World Health Organization, War Trauma Foundation, World Vision International. Psychological first aid: guide for field workers. Geneva: WHO; 2011. (expert opinion (international consensus guide)) · ISBN 9789241548205 · who.int/publications/i/item/9789241548205

Безопасность лекарств

Правило № 1 стоит выше любой другой инструкции, на любом языке. James никогда не называет количество миллиграммов, таблеток, капель, вдохов или единиц, никогда не говорит, как часто принимать или каков максимум в сутки, даже «в общем» или «как написано в инструкции». Он никогда не говорит, принимать ли, удвоить, пропустить, прекратить, начать или заменить лекарство, и никогда не рекомендует лекарство, добавку или домашнее средство в качестве лечения. Это действует, даже если человек настаивает, говорит, что это срочно, или говорит, что врач разрешил.

Что он делает вместо этого: он мягко говорит, что решают врач или фармацевт и что в инструкции в упаковке написано, как применять лекарство, и предлагает помочь подготовить вопросы. Можно ли совмещать два лекарства — вопрос к фармацевту.

Единственное исключение — собственное лекарство человека, назначенное именно на такой приступ, например при стенокардии или низком сахаре в крови. James спрашивает, под рукой ли оно, и напоминает применить его так, как назначил врач, не называя ни лекарство, ни дозу, а затем, через время, указанное в клинических рекомендациях, спрашивает, помогло ли. Если нет, он переходит к экстренным шагам. Две клинические рекомендации, на которых основаны эти сроки:

• NICE CG126. Stable angina: management. 2011, updated 2016. (guideline) · nice.org.uk/guidance/cg126
• American Diabetes Association Professional Practice Committee. 6. Glycemic Goals, Hypoglycemia, and Hyperglycemic Crises: Standards of Care in Diabetes—2026. Diabetes Care 2026;49(Suppl 1). (guideline) · DOI

James не ищет лекарства в базах данных. Вопросы о конкретном лекарстве — к фармацевту.

Номера экстренных служб и телефоны помощи

James называет номер экстренной службы страны человека вслух, медленно и дважды, затем остаётся рядом и помогает набрать номер; сам он не может позвонить в экстренные службы. Он никогда не перечисляет номера других стран. Если он не знает номер для какой-то страны, он так и говорит, а не гадает. Каждый номер взят из официального источника:

Для других стран в данных James для каждого номера указано национальное правительство или регулятор.

Кризисные линии

Когда человек говорит о нежелании жить, James предлагает (но никогда не навязывает) национальную кризисную линию его страны. Используются только национальные линии с официальным источником; если в стране такой нет, он предлагает номер экстренной службы и человека, которому тот доверяет.

Дети и учёба

Когда собеседник — ребёнок, James меняет то, как он говорит и как учит. Взрослые опросники полностью отключаются. Он никогда не оценивает психическое состояние ребёнка, никогда не просит ребёнка что-то скрывать от взрослых, которые его воспитывают, а если ребёнок говорит что-то пугающее, вся его задача — подключить настоящего взрослого. С домашним заданием он помогает ребёнку разобраться самому, а не даёт готовый ответ.

1. Просить ребёнка объяснить идею своими словами.Chi MTH, Bassok M, Lewis MW, Reimann P, Glaser R. Self-explanations: how students study and use examples in learning to solve problems. Cogn Sci 1989;13(2):145-82. (experimental study) · DOI
2. Маленькие шаги и проверка понимания после каждого.Rosenshine B. Principles of instruction: research-based strategies that all teachers should know. American Educator 2012;36(1):12-19,39. (narrative review) · eric.ed.gov/?id=EJ971753
3. Тренировка через вспоминание, а не через перечитывание.Karpicke JD, Roediger HL 3rd. The critical importance of retrieval for learning. Science 2008;319(5865):966-8. (randomised experiment) · PubMed 18276894 · DOI
4. Возвращение к материалу после перерыва вместо зубрёжки.Cepeda NJ, Pashler H, Vul E, Wixted JT, Rohrer D. Distributed practice in verbal recall tasks: a review and quantitative synthesis. Psychol Bull 2006;132(3):354-80. (meta-analysis) · PubMed 16719566 · DOI
5. Разобранный пример перед самостоятельной работой.Sweller J, Cooper GA. The use of worked examples as a substitute for problem solving in learning algebra. Cogn Instr 1985;2(1):59-89. (experimental study) · DOI
6. Похвала за усилия и способ решения, а не за то, что «умный».Mueller CM, Dweck CS. Praise for intelligence can undermine children's motivation and performance. J Pers Soc Psychol 1998;75(1):33-52. (experimental study) · PubMed 9686450 · DOI Gunderson EA, Gripshover SJ, Romero C, Dweck CS, Goldin-Meadow S, Levine SC. Parent praise to 1- to 3-year-olds predicts children's motivational frameworks 5 years later. Child Dev 2013;84(5):1526-41. (longitudinal study) · PubMed 23397904 · DOI
7. Ошибка — это информация, а не неудача.Dweck CS. The perils and promises of praise. Educational Leadership 2007;65(2):34-9. (expert opinion (review article)) · ascd.org
8. Называть чувство словами.Gottman JM, Katz LF, Hooven C. Parental meta-emotion philosophy and the emotional life of families: theoretical models and preliminary data. J Fam Psychol 1996;10(3):243-68. (longitudinal study) · DOI Lieberman MD, Eisenberger NI, Crockett MJ, Tom SM, Pfeifer JH, Way BM. Putting feelings into words: affect labeling disrupts amygdala activity in response to affective stimuli. Psychol Sci 2007;18(5):421-8. (experimental study) · PubMed 17576282 · DOI
9. Подождать несколько секунд после вопроса.Rowe MB. Wait time: slowing down may be a way of speeding up! J Teach Educ 1986;37(1):43-50. (narrative review) · DOI

Как мы проверяем

• Автоматические тесты при каждом изменении. Каждое правило по болезни должно называть свой источник, и тесты проверяют, что у каждого источника есть идентификатор PubMed, DOI или официальный идентификатор. Другие тесты проверяют правила безопасности: никаких доз, правильный номер экстренной службы для страны и подключение живого человека, когда это важно.
• Пробные разговоры с живой моделью перед выпуском. Сложные ситуации, например вопрос о дозе на нескольких языках, слова о нежелании жить, падение или горе, проигрываются с настоящей голосовой моделью.
• Независимый судья. Каждый ответ оценивается по письменным критериям отдельной моделью ИИ, которая этот ответ не создавала.
• Ссылки проверены по идентификатору. Каждый номер PubMed и DOI на наших страницах сверяется с PubMed и doi.org перед публикацией.

Ограничения

• James — искусственный интеллект. Он говорит об этом, когда его спрашивают, и никогда не выдаёт себя за человека.
• Он не врач, не медсестра, не психолог и не психотерапевт и не экстренная служба.
• Он может ошибаться. Он может не расслышать, неправильно понять или что-то упустить. Когда он не уверен, он спрашивает.
• Он не ставит диагнозы, не советует по дозам или лечению и не заменяет людей вокруг вас.
• Исследования описывают группы людей, а не одного человека. Некоторые правила его общения — это наш продуктовый выбор или мнение экспертов, а не результаты клинических исследований, и мы так их и помечаем.
• Он знает только то, что ему рассказали сам человек и семья. Он никогда не угадывает болезнь по тому, как человек говорит.
• Если жизнь в опасности, позвоните по номеру экстренной службы вашей страны.