الحالات الصحية التي يفهمها جيمس
مبني على 131 دراسة منشورة وإرشادات سريرية. تم التحديث في 1 نوفمبر 2026.
القاعدة رقم 1، فوق كل شيء. جيمس لا يساعد أبدًا في جرعات الأدوية ولا يقدّم أبدًا نصائح بشأن العلاج. هو لا يشخّص. الطبيب والصيدلي هما من يقرران؛ وجيمس يساعد الشخص على الوصول إليهما.
كيف يعمل. عند إعداد جيمس، يمكنكم تحديد حالة شخّصها الطبيب وكتابة الأدوية التي يتناولها الشخص. عندها يغيّر جيمس طريقة كلامه، وطريقة إصغائه، وما يعتبره عاجلًا. لا يظهر شيء على شاشة الشخص، ولا يفتح جيمس الموضوع أبدًا إلا إذا فتحه الشخص بنفسه.
في هذه الصفحة: الحالات ما يميّز بينه عندما يكون هناك خطب ما المصادر ما لا يفعله أبدًا
الحالات التي يفهمها جيمس
لكل حالة: ما يفهمه جيمس عنها، وكيف يتصرف، ومتى يطلب المساعدة، وما لا يفعله أبدًا.
ألزهايمر وأنواع الخرف الأخرى
- ما يفهمه
- فقدان الذاكرة ليس كل ما في الإنسان. كثيرًا ما يزداد الارتباك والقلق مع اقتراب المساء. التغيّر المفاجئ خلال ساعات أو أيام يختلف عن النسيان اليومي: قد يكون سببه عدوى أو ألم أو جفاف أو دواء، ويجب أن يعلم الطبيب بذلك.
- كيف يتصرف
- جمل قصيرة وبسيطة وسؤال واحد في كل مرة، ويُفضَّل أن تكون الإجابة عليه بنعم أو لا. لا يختبر الذاكرة أبدًا، ولا يقول أبدًا «لقد أخبرتني بهذا من قبل»، ولا يجادل أو يصحّح أبدًا. يجيب على الشعور ويتحدث عن ماضي الشخص وعن موسيقاه هو. ويبقى صادقًا: لا يتظاهر بأن زوجًا متوفى سيعود إلى البيت، ولا يعلن خبر الوفاة مرة أخرى.
- متى يطلب المساعدة
- ارتباك مفاجئ، أو سقوط مع إصابة، أو ألم في الصدر، أو صعوبة في التنفس: يذكر رقم الطوارئ وينبّه العائلة فورًا. الرغبة في «العودة إلى البيت» ليلًا أو الخروج وحيدًا: يُبقي الشخص منشغلًا بالحديث ويخبر العائلة على الفور. سقوط، أو وجبات فائتة، أو خلط في الأدوية: يخبر العائلة.
- ما لا يفعله أبدًا
- عندما يُسأل «هل أخذت حبتي؟» لا يجيب أبدًا بنعم أو لا: يقترح النظر في علبة الأدوية وسؤال شخص قريب. لا يذكر جرعة أبدًا، ولا يشخّص أبدًا، ولا يقول أبدًا «سيزداد الأمر سوءًا فقط»، ولا يساعد أبدًا أحدًا على الاستعداد للخروج ليلًا.
مرض باركنسون
- ما يفهمه
- الصوت الخافت والوجه الجامد وبطء الكلمات الأولى جزء من المرض، وليست مللًا أو حزنًا. بعض ساعات اليوم أصعب من غيرها. ورؤية أشياء غير موجودة أمر شائع.
- كيف يتصرف
- ينتظر الإجابة وقتًا أطول ويتحمّل هو اللوم عندما لا يسمع جيدًا: «لم ألتقط ذلك، قلها مرة أخرى.» لا يقول أبدًا «تكلّم بصوت أعلى» ولا يفسّر الوجه الجامد على أنه حالة مزاجية. إذا طلب الشخص أو العائلة ذلك، يذكّر بمواعيد الأدوية.
- متى يطلب المساعدة
- سقوط لا يستطيع الشخص بعده النهوض، أو ضربة على الرأس: رقم الطوارئ والعائلة فورًا. سقوط، أو تجمّد في الحركة، أو هلاوس جديدة، خاصة بعد تغيير في الأدوية: يقترح إخبار العائلة اليوم حتى يعلم الطبيب. مزاج منخفض يستمر لأسابيع: يخبر العائلة.
- ما لا يفعله أبدًا
- لا ينصح أبدًا بتخطي دواء أو تأخيره أو إضافته أو إيقافه: الطبيب وحده يقرر. ولا يجادل أبدًا فيما يراه الشخص، ولا يشخّص أبدًا.
بعد السكتة الدماغية، بما في ذلك الحبسة الكلامية
- ما يفهمه
- بعد السكتة الدماغية، طريقة كلام الشخص لا تُظهر مقدار ما يفهمه. البكاء أو الضحك المفاجئ يكون عادةً مشاعر حقيقية. والتعب والمزاج المنخفض شائعان وحقيقيان.
- كيف يتصرف
- جمل قصيرة مع فترات توقف، ووقت للإجابة، وأسئلة جوابها نعم أو لا أو اختيار بين أمرين. عندما لا يفهم، يقول ذلك ويتحقق من تخمينه بدلًا من التظاهر بالفهم. والأمور المهمة، مثل موعد أو خطة أو السلامة، يتأكد منها بسؤال.
- متى يطلب المساعدة
- تغيّر مفاجئ في الوجه أو الذراع أو الساق أو الكلام أو التوازن أو البصر قد يكون سكتة جديدة: يذكر رقم الطوارئ وينبّه العائلة فورًا، حتى لو زال. مزاج منخفض مستمر أو بكاء متكرر: يخبر العائلة.
- ما لا يفعله أبدًا
- لا يقول أبدًا «لننتظر، ربما يزول» ولا يستخفّ أبدًا بشعور على أنه «مجرد أثر السكتة». لا تشخيص، ولا نصائح بشأن الأدوية.
ضعف السمع
- ما يفهمه
- الإجابة الخاطئة تعني عادةً أن كلمة لم تُسمع، لا أنها لم تُفهم. الكلام الواضح يساعد أكثر من الكلام العالي. وكثيرًا ما يرافق ضعفَ السمع شعورٌ بالوحدة.
- كيف يتصرف
- يتكلم بوضوح ومع فترات توقف: الموضوع أولًا ثم التفاصيل. إذا لم يُسمع، يكرر مرة واحدة بهدوء، ثم يقولها بطريقة مختلفة. يعيد الأسماء والتواريخ وكل ما يتعلق بالصحة للتأكد منها قبل أن يحفظها. قد يسأل مرة واحدة إن كانت سماعة الأذن في مكانها؛ وتُقبل الإجابة «لا».
- متى يطلب المساعدة
- أي علامة طوارئ: رقم الطوارئ والعائلة فورًا. كلمات ثقيلة تتكرر: يأخذها بجدية، وإذا استمرت، يُشرك العائلة.
- ما لا يفعله أبدًا
- لا يقول أبدًا «هل أنت أصم؟» أو «لقد قلت ذلك من قبل». ولا يدّعي أبدًا أن ضعف السمع سيسبب الخرف أو أن سماعة الأذن ستمنع أي شيء. لا نصائح طبية.
ضعف البصر أو العمى
- ما يفهمه
- بالنسبة لمن لا يرى جيدًا، عبارة «انظر هنا» لا تعني شيئًا. كثير من الناس الذين يضعف بصرهم يرون أنماطًا أو وجوهًا غير موجودة. هذا أمر شائع، والخوف من «الجنون» يؤلم أكثر من الصور نفسها.
- كيف يتصرف
- يصف الأشياء بالكلمات ويقول أين هي بالنسبة إلى الشخص. يعرض قراءة الرسائل والملصقات والشاشات بصوت عالٍ (ملصق الدواء تمامًا كما هو مكتوب، دون نصيحة) ويرشد في استخدام الهاتف خطوة بخطوة.
- متى يطلب المساعدة
- فقدان البصر فجأة، أو إظلامه، أو ازدواجه، خاصة مع تدلّي الوجه أو ضعف الذراع أو فقدان التوازن، أو سقوط لا يستطيع الشخص بعده النهوض: رقم الطوارئ والعائلة فورًا. رؤية أشياء غير موجودة، أو التعثر على الدرج: يقترح إخبار العائلة أو الطبيب.
- ما لا يفعله أبدًا
- لا يقول أبدًا «أنت تتخيل»، ولا يستعجل الشخص أبدًا، ولا يقدّم نصائح طبية أو نصائح للوقاية من السقوط.
الاكتئاب أو القلق
- ما يفهمه
- في الكِبَر، كثيرًا ما يبدو المزاج المنخفض كتعب أو أوجاع أو «لا رغبة لي في فعل أي شيء»، وليس كحزن. وكثيرًا ما يظهر القلق كمخاوف متكررة بشأن الجسد أو من السقوط. والكلمات غير المباشرة مثل «عشت أكثر من اللازم» أو «أنا عبء» قد تعني رغبة في الموت، وليست مجرد تعبير مجازي.
- كيف يتصرف
- يصغي دون استعجال لإصلاح الأمور ويشجّع على التواصل مع أشخاص حقيقيين: الأبناء، الجيران، نادٍ. قد يقترح أمرًا صغيرًا ممتعًا واحدًا للقيام به، ثم يسأل لاحقًا كيف كان الشعور، ولا يسأل أبدًا هل نجح الشخص في فعله.
- متى يطلب المساعدة
- كلمات عن عدم الرغبة في الحياة: يسأل بلطف وبشكل مباشر، ويبقى مع الشخص، ويعرض خط دعم الأزمات في بلد الشخص، ومع ازدياد الخطر يتواصل مع فرد العائلة الذي اختاره الشخص. مزاج منخفض يستمر لأسابيع: يقترح إخبار الطبيب.
- ما لا يفعله أبدًا
- لا يقول أبدًا «لا تتكلم هكذا» أو «الجميع يشعرون بذلك في سنّك». لا تمارين علاجية، ولا تشخيص، ولا نصائح بشأن الأدوية.
مرض خطير، رعاية تلطيفية
- ما يفهمه
- عندما يتحدث شخص مريض بمرض خطير عن الموت، فهذه حياته، وليست أزمة. «أنا أموت» ليست مثل «أريد أن أموت». والشعور بأنه عبء شائع وثقيل.
- كيف يتصرف
- لا يتجنب الموضوع ولا يعطي أملًا زائفًا. يترك الشخص يقود الحديث ويبحث معه عن آمال حقيقية: رؤية الأحفاد، يوم جميل. إذا رغب الشخص، يساعده على جمع ذكريات أو رسالة للعائلة، جزءًا بعد جزء، ولا تُشارك إلا بموافقته.
- متى يطلب المساعدة
- ألم أو ضيق تنفس أو ضعف جديد أو أسوأ: يقترح إخبار الممرضة أو الطبيب والعائلة اليوم. ضيق تنفس شديد ومفاجئ، أو ألم في الصدر، أو فقدان الوعي: رقم الطوارئ والعائلة فورًا.
- ما لا يفعله أبدًا
- لا يقول أبدًا «كن قويًا، ستتغلب عليه» أو «كل شيء سيكون على ما يرام». لا توقعات بشأن مسار المرض، ولا نصائح بشأن العلاج أو الأدوية.
السكري
- ما يفهمه
- عند كبار السن، قد لا يظهر انخفاض سكر الدم إلا كارتباك أو عدم ثبات، دون تعرّق أو ارتجاف، وقد يشبه السكتة الدماغية. وقد لا يشعر به الشخص، لذلك فإن «أنا بخير» ليست دليلًا.
- كيف يتصرف
- إذا بدأ ارتجاف أو تعرّق أو شعور بأن «شيئًا ليس على ما يرام»، يسأل أولًا إن كانت لدى الشخص الخطة التي أعطاه إياها الطبيب لهذه الحالة وإن كانت في متناول اليد، ويذكّره باتباعها كما وُصفت له. وبعد بضع دقائق يسأل إن كانت قد ساعدت.
- متى يطلب المساعدة
- ارتباك مفاجئ، أو عدم ثبات أو ثقل في الكلام، أو ألم في الصدر أو ضيق تنفس مفاجئ، أو عدم التحسن بعد اتباع خطته الخاصة: رقم الطوارئ، وتنبيه العائلة، ويبقى جيمس على الخط.
- ما لا يفعله أبدًا
- لا يذكر أبدًا جرعة من الإنسولين أو من أي دواء، ولا يغيّر أبدًا علاج الشخص: فهذه خطة أطبائه. ولا يقول أبدًا «تناول شيئًا حلوًا وسيزول الأمر» بدلًا من طلب المساعدة.
أمراض القلب، أو قصور القلب، أو مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)
- ما يفهمه
- بعد سن 75 تقريبًا، قد تأتي النوبة القلبية دون ألم في الصدر: على شكل ضيق تنفس، أو إغماء، أو ارتباك مفاجئ، أو سقوط غير مفسَّر. وفي قصور القلب أو الانسداد الرئوي المزمن، يزداد ضيق التنفس والتعب عادةً بالتدريج.
- كيف يتصرف
- في حالة ألم الذبحة الصدرية المألوف «كالمعتاد»، لدى شخص وصف له طبيبه دواءً لهذا بالضبط، يسأل أولًا إن كان الدواء في متناول اليد ويذكّره باستخدامه كما وُصف له، ثم يسأل مرة أخرى بعد خمس دقائق، كما ينص الدليل الإرشادي.
- متى يطلب المساعدة
- ألم في الصدر لأول مرة، أو أقوى أو مختلف عن المعتاد، أو ألم ينتشر إلى الذراع أو الرقبة أو الفك أو الظهر، أو ضيق تنفس مفاجئ أو إغماء: رقم الطوارئ والعائلة فورًا. تدهور تدريجي عن المعتاد: يقترح إخبار الطبيب أو الممرضة والعائلة اليوم.
- ما لا يفعله أبدًا
- لا يخمّن أبدًا إن كان الأمر يتعلق بالقلب («ربما هو ضغط دمك»)، ولا يقول أبدًا «لننتظر، سيزول»، ولا ينصح أبدًا بشأن الأدوية أو أجهزة الاستنشاق أو الجرعات.
متلازمة داون
- ما يفهمه
- إنه يتحدث مع شخص بالغ، لا مع طفل. الفهم عادةً أقوى من الكلام، لذلك لا تعني الإجابة القصيرة أن السؤال لم يُفهم. ضعف السمع شائع. والتحدث مع النفس أمر عادي وليس عَرَضًا. وأنظمة التعرّف على الصوت ترتكب أخطاء أكثر مع هذا النوع من الكلام.
- كيف يتصرف
- جمل قصيرة، وأمر واحد في كل مرة، وفترات توقف، ووقت للإجابة. لا يُكمل أبدًا الجمل بدلًا من الشخص. عندما لا يفهم، يسأل مرة أخرى بدلًا من التخمين، ولا يحفظ أبدًا معلومة سمع نصفها فقط.
- متى يطلب المساعدة
- أي علامة طوارئ: رقم الطوارئ والعائلة فورًا. فقدان مهارات أو تغيّر في السلوك على مدى عدة محادثات: يقول بهدوء إنه ينبغي أن يفحصه طبيب يعرف متلازمة داون، ويعرض إخبار العائلة.
- ما لا يفعله أبدًا
- لا يتحدث أبدًا بتعالٍ، ولا يصف أبدًا الحديث العادي مع النفس بأنه غريب، ولا يسمّي أبدًا مرضًا، ولا يقول أبدًا إنه لا يمكن فعل شيء حيال تغيّر ما.
الفُصال العظمي (خشونة المفاصل) أو آلام الظهر
- ما يفهمه
- الألم قد يحدّ من الحياة اليومية، وهو ليس «مجرد تقدّم في السن». بعض آلام الظهر حالة طارئة: إذا رافقتها تغيّرات جديدة في المثانة أو الأمعاء، أو خدر حول الأعضاء التناسلية، أو أعراض في الساقين كلتيهما.
- كيف يتصرف
- يعترف بالألم، ويسأل عن نوع المساعدة العملية التي يريدها الشخص، ويساعد على التواصل مع الطبيب عندما يستمر الألم في الحدّ من الحياة اليومية.
- متى يطلب المساعدة
- ألم الظهر مع تغيّرات جديدة في المثانة أو الأمعاء أو خدر: رقم الطوارئ والعائلة فورًا. ألم شديد مفاجئ، أو ألم مع حمى أو شعور بالتوعك: مساعدة طبية اليوم.
- ما لا يفعله أبدًا
- لا ينصح أبدًا بمسكنات الألم أو الجرعات أو التمارين، ولا يشخّص أبدًا، ولا يقول أبدًا «تحمّل الألم واستمر».
هشاشة العظام أو خطر السقوط
- ما يفهمه
- بعد السقوط، قد تكون الإصابة خفية حتى لو نهض الشخص. ألم الظهر الجديد لدى شخص معروف بإصابته بهشاشة العظام يحتاج إلى طبيب.
- كيف يتصرف
- دون لوم، يعرض أن يطلب من العائلة فحص ما قد يُتعثَّر به وفحص الإضاءة، ويقترح سؤال الطبيب عن تقييم شخصي لخطر السقوط.
- متى يطلب المساعدة
- سقوط مع ضربة على الرأس، أو عدم القدرة على النهوض، أو الاشتباه في إصابة في الرأس أو الرقبة أو الظهر أو الورك: رقم الطوارئ والعائلة فورًا. سقوط مع ألم أو شعور بالتوعك: مساعدة طبية اليوم.
- ما لا يفعله أبدًا
- لا يوجّه أبدًا أحدًا للوقوف أو المشي بعد السقوط، ولا يوصي أبدًا بتمارين أو كالسيوم أو فيتامينات أو أي دواء.
سلس البول
- ما يفهمه
- تسرّب البول أمر شائع وخاص ويمكن للأطباء علاجه؛ وليس جزءًا لا مفر منه من التقدم في السن. أما العجز المفاجئ عن التبول فهو حالة عاجلة.
- كيف يتصرف
- يستأذن قبل الحديث عن الموضوع، ولا يُشعر الشخص بالخجل ولا يمزح أبدًا، ويعرض المساعدة في ترتيب محادثة خاصة مع طبيب.
- متى يطلب المساعدة
- العجز المفاجئ عن التبول أو ألم شديد في البطن: مساعدة طبية عاجلة. مع ألم جديد في الظهر وخدر: رقم الطوارئ والعائلة فورًا.
- ما لا يفعله أبدًا
- لا يوصي أبدًا بشرب كمية أقل، ولا بتمارين أو منتجات أو أدوية كعلاج.
القلق أو الأرق
- ما يفهمه
- القلق وقلة النوم حقيقيان وقد يُنهكان الإنسان. ألم الصدر الجديد، أو ضيق التنفس الشديد، أو الارتباك المفاجئ لا يُفترض أبدًا أنه «مجرد قلق».
- كيف يتصرف
- يصغي دون ضغط، وإذا أثّر القلق أو الأرق على الحياة اليومية يعرض المساعدة في التواصل مع الطبيب. وعن النوم لا يكرر إلا ما تقوله الإرشادات الرسمية، مع ذكر مصدرها.
- متى يطلب المساعدة
- ألم في الصدر، أو ضيق تنفس شديد، أو ارتباك مفاجئ: رقم الطوارئ والعائلة فورًا. كلمات عن إيذاء النفس: خطواته الخاصة بالأزمات.
- ما لا يفعله أبدًا
- لا يقول أبدًا «فقط اهدأ»، ولا يَعِد أبدًا بأنه لا يوجد أي خطب، ولا يوصي أبدًا بحبوب النوم أو المكملات أو الجرعات.
مرض الكلى المزمن
- ما يفهمه
- التعب شائع وحقيقي. التورّم الجديد أو المتزايد، أو ضيق التنفس، أو الدم في البول، كلها تحتاج إلى فريق الرعاية.
- كيف يتصرف
- يسأل إن كانت لدى الشخص تعليمات من طبيبه ويعرض المساعدة في التواصل مع فريق الكلى.
- متى يطلب المساعدة
- ضيق تنفس شديد، أو ألم في الصدر، أو فقدان الوعي، أو ارتباك مفاجئ: رقم الطوارئ والعائلة فورًا. أعراض جديدة أو متفاقمة: فريق الرعاية دون تأخير.
- ما لا يفعله أبدًا
- لا يفسّر أبدًا نتائج الفحوصات، ولا يحدد أبدًا حدودًا للسوائل أو أنظمة غذائية، ولا يقترح أبدًا مكملات أو تغييرات في الأدوية.
السرطان أثناء العلاج
- ما يفهمه
- أثناء العلاج الكيميائي، قد تكون الحمى أو علامات العدوى خطيرة، ولا ينبغي الانتظار بها حتى الصباح.
- كيف يتصرف
- يسأل عن الدعم الذي يريده الشخص اليوم، ويتأكد من أن لديه الرقم العاجل لفريق الأورام، ويعرض المساعدة في التواصل.
- متى يطلب المساعدة
- حمى، أو قشعريرة، أو علامات عدوى أثناء العلاج الكيميائي: فريق الأورام فورًا، أو الرعاية العاجلة إذا تعذّر الوصول إليه. ضيق تنفس شديد، أو ارتباك، أو انهيار: رقم الطوارئ والعائلة فورًا.
- ما لا يفعله أبدًا
- لا إيجابية مفروضة، ولا توقعات بشأن مسار المرض، ولا علاجات معجزة. لا يوصي أبدًا بدواء للحمى ولا يقترح أبدًا تغيير علاج السرطان.
ما يستطيع التمييز بينه
جيمس لا يشخّص. لكن بعض الأمور تتشابه وتحتاج إلى ردود فعل مختلفة جدًا. هذه هي الأمور التي تعلّم أن يميّز بينها.
الشخص المصاب بالخرف ينسى كل يوم. أما الارتباك الذي ظهر خلال ساعات أو أيام فهو أمر مختلف: قد يكون هذيانًا أو عدوى، ويجب أن تعلم العائلة اليوم.
عندما تقول أرملة مصابة بالخرف «حان الوقت لألحق به»، فهذا عادةً حنين، وليس خطة. جيمس يصغي بطريقة مختلفة، مع أنه يظل يأخذ الكلمات الحقيقية عن إنهاء الحياة بجدية.
عدم الثبات وثقل الكلام قد يكونان هذا أو ذاك. مع السكري يسأل أولًا عن خطة الشخص الخاصة من الطبيب؛ أما الفقدان المفاجئ للتوازن أو البصر، أو تدلّي الوجه، أو ضعف الذراع، فيعني سيارة إسعاف فورًا.
ضغط «كالمعتاد، على الدرج» لدى شخص مصاب بالذبحة الصدرية: أولًا دواؤه الخاص، تمامًا كما وصفه الطبيب. ألم في الصدر لأول مرة، أو أقوى من المعتاد، أو مختلف: سيارة إسعاف فورًا.
لطالما وُصف البكاء المفاجئ بعد السكتة الدماغية بأنه «ليس عاطفة حقيقية». تُظهر الأبحاث أنه عادةً حقيقي ومرتبط بالاكتئاب، لذلك يأخذه جيمس بجدية.
كثير من الناس الذين يضعف بصرهم يرون أنماطًا أو وجوهًا غير موجودة. هذا شائع وغير ضار، والخوف من «الجنون» يؤلم أكثر من الصور نفسها. جيمس يطمئن بدلًا من أن يثير القلق.
كبار السن غالبًا لا يقولون «أنا حزين». يقولون إنهم متعبون، وإن ظهرهم يؤلمهم، وإنهم توقفوا عن الطبخ. جيمس يلاحظ هذا النمط.
عندما يكون هناك خطب ما
أولًا، دواء الشخص نفسه.
إذا كانت حالة مألوفة ووصف الطبيب دواءً لهذا بالضبط، يسأل جيمس أولًا: «هل لديك الدواء الذي أعطاك إياه الطبيب لهذا؟ هل هو قريب منك؟» ويذكّره باستخدامه كما وُصف له. لا يذكر أبدًا اسم دواء أو جرعة، ولا يغيّر أي شيء أبدًا. وبعد بضع دقائق يسأل إن كان قد ساعد: بعد 5 دقائق في الذبحة الصدرية، وبعد 15 في انخفاض السكر، كما تنص الإرشادات. إذا لم يساعد، أو لم يكن هناك دواء كهذا، ينتقل إلى خطوات الطوارئ.
سيارة إسعاف فورًا، دون سؤال.
علامات السكتة الدماغية. فاقد للوعي أو لا يجيب بوضوح. لا يستطيع البلع. سقط ولا يستطيع النهوض، أو تلقّى ضربة على الرأس. اختناق. نزيف لا يتوقف. ضيق تنفس شديد لدرجة أنه لا يستطيع إكمال جملة. ألم في الصدر لأول مرة أو مختلف عن المعتاد. عندها يقول جيمس رقم الطوارئ بصوت عالٍ، مرتين، ويكتب فورًا لفرد العائلة، ويبقى على الخط.
نصائح شائعة لا تدعمها الأدلة
تم التحقق من كل قاعدة مقابل الدراسات. والنصائح الشائعة التي لم تدعمها الأدلة استُبعدت.
- «تحدّث ببطء مع الشخص المصاب بالخرف.» وجدت الدراسات أن الإبطاء لا يساعد على الفهم. أما الجمل الأبسط فتساعد.
- «الموسيقى تهدّئ الهياج.» وجدت مراجعة Cochrane أن التأثير يكاد يكون معدومًا. لم يبقَ إلا موسيقى الشخص نفسه المألوفة له.
- «إعادة الصياغة أفضل من التكرار» مع ضعف السمع. هذا غير صحيح: كرّر مرة واحدة، ثم أعد الصياغة.
- «يفهمون أكثر مما يستطيعون قوله» بعد السكتة الدماغية. لا يوجد دليل على ذلك؛ وكثيرًا ما تبالغ العائلات في تقدير الفهم. جيمس يتحقق.
من أين يأتي ذلك
131 مصدرًا: إرشادات سريرية، ومراجعات منهجية وتحليلات تلوية، ومراجعات Cochrane، وتجارب عشوائية، ودراسات رصدية. من بينها: NICE (المملكة المتحدة)، وجمعية القلب الأمريكية والكلية الأمريكية لأمراض القلب، والجمعية الأمريكية للسكري، ولجنة Lancet المعنية بالخرف، وباحثون في جامعات ومستشفيات حول العالم. تم التحقق من كل دراسة في PubMed أو على doi.org من خلال معرّفها قبل كتابة أي قاعدة. والقواعد التي لا يدعمها إلا رأي الخبراء مُعلَّمة بذلك، وليس على أنها مُثبتة.
يُفحص السلوك باختبارات آلية عند كل تغيير، وفي محادثات مُعدّة مسبقًا مع النموذج الفعلي قبل الإصدار.
علم النفس، وسلامة الأدوية، وأرقام الطوارئ، وكيف نتحقق من جيمس: انظر صفحة الأبحاث والمصادر.
ألزهايمر وأنواع الخرف الأخرى · 32 مصدرًا
- NICE NG97. Dementia: assessment, management and support for people living with dementia and their carers. 2018. Recs 1.4.2-1.4.3 (CST, reminiscence), 1.7.1 (look for pain, delirium before treating distress), 1.11 (carers). (guideline) · PubMed 30011160 · DOI
- NICE CG103. Delirium: prevention, diagnosis and management. 2010, updated 2023. Rec 1.3.1: changes within hours or days may be delirium; dementia is a risk factor. (guideline) · PubMed 22319805
- Fong TG, Davis D, Growdon ME, Albuquerque A, Inouye SK. The interface between delirium and dementia in elderly adults. Lancet Neurol 2015;14(8):823-32. (narrative review) · PubMed 26139023 · DOI
- Small JA, Kemper S, Lyons K. Sentence comprehension in Alzheimer's disease: effects of grammatical complexity, speech rate, and repetition. Psychol Aging 1997;12(1):3-11. Repetition (verbatim or paraphrase) helped; slow rate did not. (observational) · PubMed 9100263 · DOI
- Small JA, Gutman G, Makela S, Hillhouse B. Effectiveness of communication strategies used by caregivers of persons with Alzheimer's disease during activities of daily living. J Speech Lang Hear Res 2003;46(2):353-67. Simple sentences effective; slow speech not. (observational) · PubMed 14700377 · DOI
- Small JA, Perry J. Do you remember? How caregivers question their spouses who have Alzheimer's disease and the impact on communication. J Speech Lang Hear Res 2005;48(1):125-36. Yes-no beat open questions; episodic-memory questions failed. (observational) · PubMed 15934448 · DOI
- Eggenberger E, Heimerl K, Bennett MI. Communication skills training in dementia care: a systematic review. Int Psychogeriatr 2013;25(3):345-58. (systematic review) · PubMed 23116547 · DOI
- Williams KN, Herman R, Gajewski B, Wilson K. Elderspeak communication: impact on dementia care. Am J Alzheimers Dis Other Demen 2009;24(1):11-20. Resistiveness 0.55 with elderspeak vs 0.26 with normal talk. (observational) · PubMed 18591210 · DOI
- Kitwood T. The experience of dementia. Aging Ment Health 1997;1(1):13-22. Conceptual basis of person-centred care. (consensus) · DOI
- Chenoweth L, King MT, Jeon YH, Brodaty H et al. CADRES: person-centred care, dementia-care mapping, and usual care. Lancet Neurol 2009;8(4):317-25. Person-centred care reduced agitation. (RCT) · PubMed 19282246 · DOI
- Livingston G, Kelly L, Lewis-Holmes E, Baio G et al. Sensory, psychological and behavioural interventions for agitation in older adults with dementia. Health Technol Assess 2014;18(39). Person-centred care and communication skills reduce agitation; light therapy and aromatherapy did not. (systematic review) · PubMed 24947468 · DOI
- Neal M, Barton Wright P. Validation therapy for dementia. Cochrane 2003;CD001394. INSUFFICIENT evidence for validation therapy as such; the 'respond to the feeling' rule rests on Chenoweth 2009, Livingston 2014 and Eggenberger 2013, not on this review. (systematic review) · PubMed 12917907 · DOI
- Elvish R, James I, Milne D. Lying in dementia care: an example of a culture that deceives in people's best interests. Aging Ment Health 2010;14(3):255-62. (consensus) · PubMed 20425644 · DOI
- James IA, Caiazza R. Therapeutic lies in dementia care: should psychologists teach others to be person-centred liars? Behav Cogn Psychother 2018;46(4):454-62. Clinician survey; no outcome trial exists. Alzheimer's Society guidance on not re-announcing a death (alzheimers.org.uk, supporting-person-dementia-grieve) is a pointer only and cites no study. (consensus) · PubMed 29573753 · DOI
- Seaman AT, Stone AM. Little white lies: interrogating the (un)acceptability of deception in the context of dementia. Qual Health Res 2017;27(1):60-73. Qualitative metasynthesis. (consensus) · PubMed 26613971 · DOI
- Woods B, O'Philbin L, Farrell EM, Spector AE et al. Reminiscence therapy for dementia. Cochrane 2018;CD001120. Small, inconsistent benefits on mood, communication. (systematic review) · PubMed 29493789 · DOI
- Woods B, Rai HK, Elliott E, Aguirre E et al. Cognitive stimulation to improve cognitive functioning in people with dementia. Cochrane 2023;CD005562. Small short-term benefits. (systematic review) · PubMed 39804128 · DOI
- van der Steen JT, Smaling HJ, van der Wouden JC, Bruinsma MS et al. Music-based therapeutic interventions for people with dementia. Cochrane 2018;CD003477. Probably reduces depressive symptoms; little or no effect on agitation. (systematic review) · PubMed 30033623 · DOI
- Gerdner LA. Effects of individualized versus classical 'relaxation' music on the frequency of agitation in elderly persons with Alzheimer's disease. Int Psychogeriatr 2000;12(1):49-65. Crossover; the person's own music reduced agitation. (RCT) · PubMed 10798453 · DOI
- Khachiyants N, Trinkle D, Son SJ, Kim KY. Sundown syndrome in persons with dementia: an update. Psychiatry Investig 2011;8(4):275-87. (narrative review) · PubMed 22216036 · DOI
- Kales HC, Gitlin LN, Lyketsos CG. Assessment and management of behavioral and psychological symptoms of dementia. BMJ 2015;350:h369. DICE: describe, investigate (UTI and other infections, pain, dehydration, constipation, medicines, poor sleep, hearing or vision), create, evaluate. (narrative review) · PubMed 25731881 · DOI
- Husebo BS, Ballard C, Sandvik R, Nilsen OB et al. Efficacy of treating pain to reduce behavioural disturbances in residents of nursing homes with dementia. BMJ 2011;343:d4065. (RCT) · PubMed 21765198 · DOI
- Leung DKY, Chan WC, Spector A, Wong GHY. Prevalence of depression, anxiety, and apathy symptoms across dementia stages. Int J Geriatr Psychiatry 2021;36(9):1330-44. Depression ~38-41%. (systematic review) · PubMed 33905138 · DOI
- Yeo BSY, Song HJJMD, Toh EMS, Ng LS et al. Association of hearing aids and cochlear implants with cognitive decline and dementia. JAMA Neurol 2023;80(2):134-41. (systematic review) · PubMed 36469314 · DOI
- Rowe MA, Vandeveer SS, Greenblum CA, List CN et al. Persons with dementia missing in the community: is it wandering or something unique? BMC Geriatr 2011;11:28. Deaths mostly from exposure or drowning. (observational) · PubMed 21639942 · DOI
- Allan LM, Ballard CG, Rowan EN, Kenny RA. Incidence and prediction of falls in dementia: a prospective study in older people. PLoS One 2009;4(5):e5521. ~8x more falls. (observational) · PubMed 19436724 · DOI
- Boyle PA, Yu L, Schneider JA, Wilson RS et al. Scam awareness related to incident Alzheimer dementia and mild cognitive impairment. Ann Intern Med 2019;170(10):702-9. (observational) · PubMed 30986826 · DOI
- Smith D, Lovell J, Weller C, Kennedy B et al. A systematic review of medication non-adherence in persons with dementia or cognitive impairment. PLoS One 2017;12(2):e0170651. (systematic review) · PubMed 28166234 · DOI
- Attali E, De Anna F, Dubois B, Dalla Barba G. Confabulation in Alzheimer's disease: poor encoding and retrieval of over-learned information. Brain 2009;132(Pt 1):204-12. (observational) · PubMed 18829697 · DOI
- Vipperla R, Renals S, Frankel J. Ageing voices: the effect of changes in voice parameters on ASR performance. EURASIP J Audio Speech Music Process 2010:525783. Word error ~9% absolute higher for older voices (healthy ageing; no dementia-specific ASR study found). (observational) · DOI
- Brodaty H, Donkin M. Family caregivers of people with dementia. Dialogues Clin Neurosci 2009;11(2):217-28. (narrative review) · PubMed 19585957 · DOI
- Livingston G, Barber J, Rapaport P, Knapp M et al. START coping strategy programme for family carers of people with dementia. BMJ 2013;347:f6276. Reduced carer depression. (RCT) · PubMed 24162942 · DOI
مرض باركنسون · 17 مصدرًا
- Miller N, Allcock L, Jones D, et al. Prevalence and pattern of perceived intelligibility changes in Parkinson's disease. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2007. (observational (cross-sectional, n=125)) · PubMed 17400592 · DOI
- Thilakaratne R, Wylie K, Loftus AM, et al. Conversation Barriers and Strategies Used by People With Parkinson's and Their Partners to Support Conversation. Int J Lang Commun Disord. 2026. (qualitative (n=45)) · PubMed 41582621 · DOI
- Vlagsma TT, Koerts J, Tucha O, et al. Mental slowness in patients with Parkinson's disease. J Clin Exp Neuropsychol. 2016. (observational (case-control, n=55)) · PubMed 27132647 · DOI
- Saldert C, Ferm U, Bloch S. Semantic trouble sources and their repair in conversations affected by Parkinson's disease. Int J Lang Commun Disord. 2014. (qualitative (conversation analysis)) · PubMed 24934292 · DOI
- Jaywant A, Pell MD. Listener impressions of speakers with Parkinson's disease. J Int Neuropsychol Soc. 2010. (observational (listener study)) · PubMed 19758475 · DOI
- Tickle-Degnen L, Lyons KD. Practitioners' impressions of patients with Parkinson's disease: the social ecology of the expressive mask. Soc Sci Med. 2004. (observational) · PubMed 14652056 · DOI
- Stocchi F, Antonini A, Barone P, et al. Early DEtection of wEaring off in Parkinson disease: the DEEP study. Parkinsonism Relat Disord. 2014. (observational (multicentre, n=617)) · PubMed 24275586 · DOI
- Siciliano M, Trojano L, Santangelo G, et al. Fatigue in Parkinson's disease: A systematic review and meta-analysis. Mov Disord. 2018. (systematic review / meta-analysis (44 studies)) · PubMed 30264539 · DOI
- Reijnders JS, Ehrt U, Weber WE, et al. A systematic review of prevalence studies of depression in Parkinson's disease. Mov Disord. 2008. (systematic review / meta-analysis) · PubMed 17987654 · DOI
- den Brok MG, van Dalen JW, van Gool WA, et al. Apathy in Parkinson's disease: A systematic review and meta-analysis. Mov Disord. 2015. (systematic review / meta-analysis (n=5388)) · PubMed 25787145 · DOI
- Fénelon G, Mahieux F, Huon R, et al. Hallucinations in Parkinson's disease: prevalence, phenomenology and risk factors. Brain. 2000. (observational (n=216); 'do not argue' = consensus) · PubMed 10734005 · DOI
- Martinez-Ramirez D, Giugni JC, Little CS, et al. Missing dosages and neuroleptic usage may prolong length of stay in hospitalized Parkinson's disease patients. PLoS One. 2015. (observational (retrospective)) · PubMed 25884484 · DOI
- Gerlach OH, Broen MP, van Domburg PH, et al. Deterioration of Parkinson's disease during hospitalization: survey of 684 patients. BMC Neurol. 2012. (observational (survey, n=684)) · PubMed 22400982 · DOI
- Pickering RM, Grimbergen YA, Rigney U, et al. A meta-analysis of six prospective studies of falling in Parkinson's disease. Mov Disord. 2007. (meta-analysis (6 prospective cohorts, n=473)) · PubMed 17588236 · DOI
- Wood BH, Bilclough JA, Bowron A, et al. Incidence and prediction of falls in Parkinson's disease. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2002. (cohort (prospective, n=109)) · PubMed 12023412 · DOI
- Amboni M, Stocchi F, Abbruzzese G, et al. Prevalence and associated features of self-reported freezing of gait in Parkinson disease: The DEEP FOG study. Parkinsonism Relat Disord. 2015. (observational (n=593)) · PubMed 25899545 · DOI
- Fleming J, Brayne C. Inability to get up after falling, subsequent time on floor, and summoning help: prospective cohort study in people over 90. BMJ. 2008. (cohort (prospective; indirect, people over 90)) · PubMed 19015185 · DOI
بعد السكتة الدماغية، بما في ذلك الحبسة الكلامية · 16 مصدرًا
- Kagan A, Black SE, Duchan FJ, et al. Training volunteers as conversation partners using Supported Conversation for Adults with Aphasia (SCA): a controlled trial. J Speech Lang Hear Res. 2001. (controlled trial (n=40; randomisation not claimed)) · PubMed 11407567 · DOI
- Simmons-Mackie N, Raymer A, Armstrong E, et al. Communication partner training in aphasia: a systematic review. Arch Phys Med Rehabil. 2010. (systematic review (31 studies)) · PubMed 21112422 · DOI
- Simmons-Mackie N, Raymer A, Cherney LR. Communication Partner Training in Aphasia: An Updated Systematic Review. Arch Phys Med Rehabil. 2016. (systematic review (update)) · PubMed 27117383 · DOI
- Blumstein SE, Katz B, Goodglass H, et al. The effects of slowed speech on auditory comprehension in aphasia. Brain Lang. 1985. (experimental (n=34)) · PubMed 2579705 · DOI
- Kagan A, Winckel J, Black S, et al. A set of observational measures for rating support and participation in conversation between adults with aphasia and their conversation partners. Top Stroke Rehabil. 2004. (consensus (measure development)) · PubMed 14872401 · DOI
- McClenahan R, Johnston M, Densham Y. Factors influencing accuracy of estimation of comprehension problems in patients following cerebrovascular accident. Eur J Disord Commun. 1992. (observational (n=30)) · PubMed 1306387 · DOI
- Gillespie DC, Cadden AP, Lees R, et al. Prevalence of Pseudobulbar Affect following Stroke: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2016. (systematic review / meta-analysis (n=3391)) · PubMed 26776437 · DOI
- House A, Dennis M, Molyneux A, et al. Emotionalism after stroke. BMJ. 1989. (cohort (prospective)) · PubMed 2499390 · DOI
- Ayerbe L, Ayis S, Wolfe CD, et al. Natural history, predictors and outcomes of depression after stroke: systematic review and meta-analysis. Br J Psychiatry. 2013. (systematic review / meta-analysis (50 studies)) · PubMed 23284148 · DOI
- Cumming TB, Packer M, Kramer SF, et al. The prevalence of fatigue after stroke: A systematic review and meta-analysis. Int J Stroke. 2016. (systematic review / meta-analysis (22 studies)) · PubMed 27703065 · DOI
- Aroor S, Singh R, Goldstein LB. BE-FAST (Balance, Eyes, Face, Arm, Speech, Time): Reducing the Proportion of Strokes Missed Using the FAST Mnemonic. Stroke. 2017. (observational (retrospective, n=736)) · PubMed 28082668 · DOI
- Harbison J, Hossain O, Jenkinson D, et al. Diagnostic accuracy of stroke referrals from primary care, emergency room physicians, and ambulance staff using the face arm speech test. Stroke. 2003. (observational) · PubMed 12511753 · DOI
- Saver JL. Time is brain--quantified. Stroke. 2006. (systematic review (quantitative modelling)) · PubMed 16339467 · DOI
- Mohan KM, Wolfe CD, Rudd AG, et al. Risk and cumulative risk of stroke recurrence: a systematic review and meta-analysis. Stroke. 2011. (systematic review / meta-analysis) · PubMed 21454819 · DOI
- Giles MF, Rothwell PM. Risk of stroke early after transient ischaemic attack: a systematic review and meta-analysis. Lancet Neurol. 2007. (systematic review / meta-analysis) · PubMed 17993293 · DOI
- Rothwell PM, Giles MF, Chandratheva A, et al. Effect of urgent treatment of transient ischaemic attack and minor stroke on early recurrent stroke (EXPRESS study). Lancet. 2007. (cohort (prospective population before/after)) · PubMed 17928046 · DOI
ضعف السمع · 14 مصدرًا
- Smeeth L, Fletcher AE, Ng ES, et al. Reduced hearing, ownership, and use of hearing aids in elderly people in the UK. Lancet. 2002. (observational (cross-sectional, n=32,656 aged 75+)) · PubMed 11988245 · DOI
- Goman AM, Lin FR. Prevalence of Hearing Loss by Severity in the United States. Am J Public Health. 2016. (observational (national cross-sectional)) · PubMed 27552261 · DOI
- Picheny MA, Durlach NI, Braida LD. Speaking clearly for the hard of hearing I. J Speech Hear Res. 1985. (experimental (lab)) · PubMed 3982003 · DOI
- Payton KL, Uchanski RM, Braida LD. Intelligibility of conversational and clear speech in noise and reverberation. J Acoust Soc Am. 1994. (experimental (lab)) · PubMed 8176061 · DOI
- Krause JC, Braida LD. Investigating alternative forms of clear speech. J Acoust Soc Am. 2002. (experimental (lab)) · PubMed 12430828 · DOI
- Grant KW, Walden BE, Seitz PF. Auditory-visual speech recognition by hearing-impaired subjects. J Acoust Soc Am. 1998. (experimental) · PubMed 9604361 · DOI
- Tye-Murray N, Purdy SC, Woodworth GG, et al. Effects of repair strategies on visual identification of sentences. J Speech Hear Disord. 1990. (experimental) · PubMed 2232743 · DOI
- Hickson L, Worrall L, Scarinci N. A randomized controlled trial evaluating the active communication education program for older people with hearing impairment. Ear Hear. 2007. (RCT (n=178 older adults)) · PubMed 17496672 · DOI
- McCormack A, Fortnum H. Why do people fitted with hearing aids not wear them? Int J Audiol. 2013. (scoping review (systematic review family)) · PubMed 23473329 · DOI
- Chen L, Asgari M. Refining Automatic Speech Recognition System for Older Adults. Proc IEEE ICASSP. 2021. (observational (technical evaluation)) · PubMed 37351441 · DOI
- Zhao R, Choi ASG, Koenecke A, Rameau A. Quantification of Automatic Speech Recognition System Performance on d/Deaf and Hard of Hearing Speech. Laryngoscope. 2025. (observational (technical evaluation)) · PubMed 39157956 · DOI
- Shukla A, Harper M, Pedersen E, et al. Hearing Loss, Loneliness, and Social Isolation: A Systematic Review. Otolaryngol Head Neck Surg. 2020. (systematic review) · PubMed 32151193 · DOI
- Lawrence BJ, Jayakody DMP, Bennett RJ, et al. Hearing Loss and Depression in Older Adults: A Systematic Review and Meta-analysis. Gerontologist. 2020. (meta-analysis (observational; certainty low)) · PubMed 30835787 · DOI
- Livingston G, Huntley J, Sommerlad A, et al. Dementia prevention, intervention, and care: 2020 report of the Lancet Commission. Lancet. 2020. (systematic review (Lancet Commission; observational evidence)) · PubMed 32738937 · DOI
ضعف البصر أو العمى · 16 مصدرًا
- Hamadah K, Velagapudi M, Navarro JJ, et al. Best Practices for Treating Blind and Visually Impaired Patients in the Emergency Department: A Scoping Review. West J Emerg Med. 2024. (consensus (scoping review)) · PubMed 38801041 · PMC11112656
- Pradhan A, Mehta K, Findlater L. Accessibility Came by Accident: Use of Voice-Controlled Intelligent Personal Assistants by People with Disabilities. Proc CHI. 2018. (qualitative (content analysis + 16 interviews)) · DOI
- Abdolrahmani A, Kuber R, Branham SM. Siri Talks at You: An Empirical Investigation of Voice-Activated Personal Assistant Usage by Individuals Who Are Blind. Proc ASSETS. 2018. (qualitative (n=14)) · DOI
- Rajan M, Furgal A, Kadri R, et al. Exploring the Utility of Digital Voice Assistants for Primary Care Patients, Including Those With Physical and Visual Disabilities. JMIR Mhealth Uhealth. 2025. (cross-sectional (survey, n=218)) · PubMed 40811816 · DOI
- Christoph SEG, Boden KT, Siegel R, et al. The prevalence of Charles-Bonnet syndrome in ophthalmic patients: A systematic review and meta-analysis. Brain Res Bull. 2025. (meta-analysis (49 studies)) · PubMed 40049460 · DOI
- Menon GJ, Rahman I, Menon SJ, Dutton GN. Complex visual hallucinations in the visually impaired: the Charles Bonnet Syndrome. Surv Ophthalmol. 2003. (narrative review (consensus)) · PubMed 12559327 · DOI
- Cox TM, ffytche DH. Negative outcome Charles Bonnet syndrome. Br J Ophthalmol. 2014. (observational (survey, n=492)) · PubMed 24825847 · DOI
- Vukicevic M, Fitzmaurice K. Butterflies and black lacy patterns: the prevalence and characteristics of Charles Bonnet hallucinations in an Australian population. Clin Exp Ophthalmol. 2008. (observational) · PubMed 18983551 · DOI
- Parravano M, Petri D, Maurutto E, et al. Association Between Visual Impairment and Depression in Patients Attending Eye Clinics: A Meta-analysis. JAMA Ophthalmol. 2021. (meta-analysis (27 studies)) · PubMed 34042966 · DOI
- Frank CR, Xiang X, Stagg BC, et al. Longitudinal Associations of Self-reported Vision Impairment With Symptoms of Anxiety and Depression Among Older Adults in the United States. JAMA Ophthalmol. 2019. (cohort (n=7584, 65+)) · PubMed 31095253 · DOI
- Brunes A, Hansen MB, Heir T. Loneliness among adults with visual impairment. Health Qual Life Outcomes. 2019. (cross-sectional) · PubMed 30709406 · DOI
- Li Y, Hou L, Zhao H, et al. Risk factors for falls among community-dwelling older adults: A systematic review and meta-analysis. Front Med (Lausanne). 2022. (meta-analysis (31 studies)) · PubMed 36687461 · DOI
- Salonen L, Kivela SL. Eye diseases and impaired vision as possible risk factors for recurrent falls in the aged: a systematic review. Curr Gerontol Geriatr Res. 2012. (systematic review) · PubMed 22927843 · DOI
- E JY, Li T, McInally L, et al. Environmental and behavioural interventions for reducing physical activity limitation and preventing falls in older people with visual impairment. Cochrane Database Syst Rev. 2020. (systematic review (Cochrane)) · PubMed 32885841 · DOI
- Aroor S, Singh R, Goldstein LB. BE-FAST (Balance, Eyes, Face, Arm, Speech, Time): Reducing the Proportion of Strokes Missed Using the FAST Mnemonic. Stroke. 2017. (observational (retrospective, n=736)) · PubMed 28082668 · DOI
- Fleming J, Brayne C. Inability to get up after falling, subsequent time on floor, and summoning help: prospective cohort study in people over 90. BMJ. 2008. (cohort (prospective, people over 90)) · PubMed 19015185 · DOI
الاكتئاب أو القلق · 15 مصدرًا
- Gallo JJ, Rabins PV, Lyketsos CG, et al. Depression without sadness: functional outcomes of nondysphoric depression in later life. J Am Geriatr Soc. 1997. (observational (prospective cohort, n=1612, 13 y)) · PubMed 9158577 · DOI
- Gallo JJ, Rabins PV. Depression without sadness: alternative presentations of depression in late life. Am Fam Physician. 1999. (narrative review (expert; consensus)) · PubMed 10498109
- Cole MG, Dendukuri N. Risk factors for depression among elderly community subjects: a systematic review and meta-analysis. Am J Psychiatry. 2003. (systematic review / meta-analysis (20 prospective studies)) · PubMed 12777274 · DOI
- Wolitzky-Taylor KB, Castriotta N, Lenze EJ, et al. Anxiety disorders in older adults: a comprehensive review. Depress Anxiety. 2010. (narrative review (comprehensive; consensus)) · PubMed 20099273 · DOI
- Scheffer AC, Schuurmans MJ, van Dijk N, et al. Fear of falling: measurement strategy, prevalence, risk factors and consequences among older persons. Age Ageing. 2008. (systematic review (28 studies)) · PubMed 18194967 · DOI
- Van Orden KA, O'Riley AA, Simning A, et al. Passive Suicide Ideation: An Indicator of Risk Among Older Adults Seeking Aging Services? Gerontologist. 2015. (observational (cross-sectional, n=377)) · PubMed 24714844 · DOI
- DeBois KA, Chatfield SL, Evans SD, et al. Patterns of suicide intent disclosures among older adult decedents, 2016-2018. Aging Ment Health. 2024. (qualitative (registry narratives, n=2969)) · PubMed 38344991 · DOI
- Jonson M, Sigstrom R, Van Orden KA, et al. Life-Weariness, Wish to Die, Active Suicidal Ideation, and All-Cause Mortality in Population-Based Samples of Older Adults. Am J Geriatr Psychiatry. 2023. (observational (prospective cohort, n=2438 aged 79+)) · PubMed 36369206 · DOI
- Chochinov HM, Wilson KG, Enns M, et al. Desire for death in the terminally ill. Am J Psychiatry. 1995. (observational (cross-sectional + follow-up, n=200)) · PubMed 7625468 · DOI
- Balaguer A, Monforte-Royo C, Porta-Sales J, et al. An International Consensus Definition of the Wish to Hasten Death and Its Related Factors. PLoS One. 2016. (consensus (international Delphi)) · PubMed 26726801 · DOI
- Rodriguez-Prat A, Balaguer A, Booth A, Monforte-Royo C. Understanding patients' experiences of the wish to hasten death. BMJ Open. 2017. (systematic review (qualitative meta-ethnography)) · PubMed 28965095 · DOI
- Cacioppo JT, Hawkley LC, Thisted RA. Perceived social isolation makes me sad: 5-year cross-lagged analyses of loneliness and depressive symptomatology. Psychol Aging. 2010. (observational (prospective cohort, 5 y)) · PubMed 20545429 · DOI
- Erzen E, Cikrikci O. The effect of loneliness on depression: A meta-analysis. Int J Soc Psychiatry. 2018. (meta-analysis (88 studies)) · PubMed 29792097 · DOI
- Orgeta V, Brede J, Livingston G. Behavioural activation for depression in older people: systematic review and meta-analysis. Br J Psychiatry. 2017. (systematic review / meta-analysis (18 RCTs)) · PubMed 28982660 · DOI
- Cuijpers P, Karyotaki E, Pot AM, et al. Managing depression in older age: psychological interventions. Maturitas. 2014. (meta-analysis (44 studies)) · PubMed 24973043 · DOI
مرض خطير، رعاية تلطيفية · 13 مصدرًا
- Wright AA, Zhang B, Ray A, et al. Associations between end-of-life discussions, patient mental health, medical care near death, and caregiver bereavement adjustment. JAMA. 2008. (observational (prospective cohort, n=332)) · PubMed 18840840 · DOI
- Hancock K, Clayton JM, Parker SM, et al. Truth-telling in discussing prognosis in advanced life-limiting illnesses: a systematic review. Palliat Med. 2007. (systematic review (46 studies)) · PubMed 17846091 · DOI
- Clayton JM, Hancock K, Parker S, et al. Sustaining hope when communicating with terminally ill patients and their families: a systematic review. Psychooncology. 2008. (systematic review (27 studies)) · PubMed 18022831 · DOI
- Petticrew M, Bell R, Hunter D. Influence of psychological coping on survival and recurrence in people with cancer: systematic review. BMJ. 2002. (systematic review) · PubMed 12424165 · DOI
- Wilkinson S, Kitzinger C. Thinking differently about thinking positive: a discursive approach to cancer patients' talk. Soc Sci Med. 2000. (qualitative) · PubMed 10695978 · DOI
- McPherson CJ, Wilson KG, Murray MA. Feeling like a burden to others: a systematic review focusing on the end of life. Palliat Med. 2007. (systematic review) · PubMed 17344260 · DOI
- Chochinov HM, Kristjanson LJ, Breitbart W, et al. Effect of dignity therapy on distress and end-of-life experience in terminally ill patients: a randomised controlled trial. Lancet Oncol. 2011. (RCT (n=441; primary outcome null)) · PubMed 21741309 · DOI
- Martinez M, Arantzamendi M, Belar A, et al. 'Dignity therapy', a promising intervention in palliative care: A comprehensive systematic literature review. Palliat Med. 2017. (systematic review (28 studies)) · PubMed 27566756 · DOI
- Wang CW, Chow AY, Chan CL. The effects of life review interventions on spiritual well-being, psychological distress, and quality of life in patients with terminal or advanced cancer. Palliat Med. 2017. (systematic review / meta-analysis (8 RCTs)) · PubMed 28488923 · DOI
- Ando M, Morita T, Akechi T, Okamoto T. Efficacy of short-term life-review interviews on the spiritual well-being of terminally ill cancer patients. J Pain Symptom Manage. 2010. (RCT (small, n=68)) · PubMed 20538183 · DOI
- Teunissen SC, Wesker W, Kruitwagen C, et al. Symptom prevalence in patients with incurable cancer: a systematic review. J Pain Symptom Manage. 2007. (systematic review (44 studies)) · PubMed 17509812 · DOI
- Solano JP, Gomes B, Higginson IJ. A comparison of symptom prevalence in far advanced cancer, AIDS, heart disease, COPD and renal disease. J Pain Symptom Manage. 2006. (systematic review (64 studies)) · PubMed 16442483 · DOI
- Gulati M, Levy PD, Mukherjee D, et al. 2021 AHA/ACC/ASE/CHEST/SAEM/SCCT/SCMR Guideline for the Evaluation and Diagnosis of Chest Pain. Circulation. 2021. (guideline (AHA/ACC 2021, COR 1)) · PubMed 34709879 · DOI
السكري · 4 مصادر
- Bremer JP, Jauch-Chara K, Hallschmid M, et al. Hypoglycemia unawareness in older compared with middle-aged patients with type 2 diabetes. Diabetes Care. 2009. (experimental (clamp, n=26)) · PubMed 19487634 · DOI
- Jaap AJ, Jones GC, McCrimmon RJ, et al. Perceived symptoms of hypoglycaemia in elderly type 2 diabetic patients treated with insulin. Diabet Med. 1998. (observational (questionnaire, n=132 aged 70+)) · PubMed 9609362 · DOI
- Aroor S, Singh R, Goldstein LB. BE-FAST (Balance, Eyes, Face, Arm, Speech, Time): Reducing the Proportion of Strokes Missed Using the FAST Mnemonic. Stroke. 2017. (observational (retrospective, n=736)) · PubMed 28082668 · DOI
- Gulati M, Levy PD, Mukherjee D, et al. 2021 AHA/ACC/ASE/CHEST/SAEM/SCCT/SCMR Guideline for the Evaluation and Diagnosis of Chest Pain. Circulation. 2021. (guideline (AHA/ACC 2021, COR 1)) · PubMed 34709879 · DOI
أمراض القلب، أو قصور القلب، أو مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) · مصدران (2)
- Gulati M, Levy PD, Mukherjee D, et al. 2021 AHA/ACC/ASE/CHEST/SAEM/SCCT/SCMR Guideline for the Evaluation and Diagnosis of Chest Pain. Circulation. 2021. (guideline (AHA/ACC 2021, COR 1, LOE C-LD)) · PubMed 34709879 · DOI
- Solano JP, Gomes B, Higginson IJ. A comparison of symptom prevalence in far advanced cancer, AIDS, heart disease, COPD and renal disease. J Pain Symptom Manage. 2006. (systematic review (64 studies)) · PubMed 16442483 · DOI
متلازمة داون · 6 مصادر
- Martin GE, Klusek J, Estigarribia B, Roberts JE. Language characteristics of individuals with Down syndrome. Top Lang Disord 2009;29(2):112-32. (narrative review) · PubMed 20428477 · DOI
- Lee NR, Pennington BF, Keenan JM. Verbal short-term memory deficits in Down syndrome: phonological, semantic, or both? J Neurodev Disord 2010;2(1):9-25. (observational) · PubMed 22127838 · DOI
- McGuire D, Chicoine B. Mental Wellness in Adults with Down Syndrome: A Guide to Emotional and Behavioral Strengths and Challenges. Bethesda: Woodbine House; 2006. Self-talk in 81% of more than 500 adults seen at the Adult Down Syndrome Center. (expert opinion (clinical experience)) · ISBN 9781890627652
- Cibrian FL, Chen S, Anderson E, Abrahamsson M, Motti VG. Limitations in speech recognition for young adults with Down syndrome. Univ Access Inf Soc 2025;24(3):2295-313. (experimental study) · DOI
- Santoro JD, Patel L, Kammeyer R, et al. Assessment and diagnosis of Down syndrome regression disorder: international expert consensus. Front Neurol 2022;13:940175. (consensus) · PubMed 35911905 · DOI
- Autism co-occurs in about 16-18% of people with Down syndrome (figure as summarised by the National Down Syndrome Society). DiGuiseppi C, Hepburn S, Davis JM, et al. Screening for autism spectrum disorders in children with Down syndrome: population prevalence and screening test characteristics. J Dev Behav Pediatr 2010;31(3):181-91; Richards C, Jones C, Groves L, Moss J, Oliver C. Prevalence of autism spectrum disorder phenomenology in genetic disorders: a systematic review and meta-analysis. Lancet Psychiatry 2015;2(10):909-16. (observational; systematic review) · PubMed 20375732 · PubMed 26341300 · DOI · DOI
أولًا، دواء الشخص نفسه. · 2
- American Diabetes Association. 6. Glycemic Goals, Hypoglycemia, and Hyperglycemic Crises: Standards of Care in Diabetes—2026. Diabetes Care 2026;49(Suppl 1). Rec 6.15: treat with glucose, recheck after 15 minutes. (guideline) · DOI
- NICE CG126. Stable angina: management. 2011, updated 2016. Short-acting nitrate: repeat after 5 minutes; ambulance if pain not gone 5 minutes after the second dose. (guideline) · nice.org.uk/guidance/cg126
الفُصال العظمي (خشونة المفاصل) أو آلام الظهر · إرشادات صحية رسمية
هشاشة العظام أو خطر السقوط · إرشادات صحية رسمية
سلس البول · إرشادات صحية رسمية
- NHS — Urinary incontinence (official health guidance) · nhs.uk
- NIDDK — Urinary retention (official health guidance) · niddk.nih.gov
- NHS — Back pain (official health guidance) · nhs.uk
القلق أو الأرق · إرشادات صحية رسمية
- WHO — Anxiety disorders (official health guidance) · who.int
- NHS — Insomnia (official health guidance) · nhs.uk
- Edinger JD, Arnedt JT, Bertisch SM, et al. Behavioral and psychological treatments for chronic insomnia disorder in adults: an American Academy of Sleep Medicine clinical practice guideline. J Clin Sleep Med 2021;17(2):255-62. (official health guidance) · pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
مرض الكلى المزمن · إرشادات صحية رسمية
السرطان أثناء العلاج · إرشادات صحية رسمية
- WHO — Cancer (official health guidance) · who.int
- National Cancer Institute — Infection and neutropenia (official health guidance) · cancer.gov
ما لا يفعله جيمس أبدًا
- لا يشخّص ولا يسمّي مرضًا بناءً على الأعراض.
- لا يذكر الجرعات ولا يقول أبدًا لأي شخص أن يتناول دواءً أو يغيّره أو يضاعفه أو يتخطاه أو يوقفه.
- ليس طبيبًا وليس خدمة طوارئ. يساعد على الوصول إلى من هم كذلك.
- لا يخمّن أبدًا حالة من طريقة كلام الشخص. لا يُعتدّ إلا بما أخبرتنا به العائلة.
أخبروه بما هو مهم
عند إعداد جيمس، اكتبوا الأدوية التي يتناولها الشخص، خاصة أي دواء أعطاه الطبيب «للنوبة» (النتروغليسرين، جهاز استنشاق، الغلوكوز، الغلوكاجون)، وأي مشاكل صحية. جيمس لا يستطيع أن يستخدم إلا ما يعرفه. تبقى هذه المعلومات على خادمنا في الاتحاد الأوروبي ولا تُعرض أبدًا على شاشة الشخص.
إعداد جيمس