Le condizioni di salute che James comprende
Basato su 131 studi pubblicati e linee guida cliniche. Aggiornato il 1° novembre 2026.
Regola n. 1, prima di ogni altra cosa. James non aiuta mai con le dosi dei farmaci e non consiglia mai terapie. Non fa diagnosi. Decidono il medico e il farmacista; James aiuta la persona a raggiungerli.
Come funziona. Quando configura James, può indicare una condizione diagnosticata da un medico e annotare i farmaci che la persona assume. James cambia allora il modo in cui parla, in cui ascolta e ciò che considera urgente. Sullo schermo della persona non compare nulla, e lui non ne parla mai a meno che non lo faccia lei.
In questa pagina: Condizioni Cosa sa distinguere Quando qualcosa non va Fonti Cosa non fa mai
Le condizioni che James comprende
Per ogni condizione: cosa James ne comprende, come si comporta, quando chiede aiuto e cosa non fa mai.
Alzheimer e altre demenze
- Cosa comprende
- La perdita di memoria non è tutta la persona. Confusione e preoccupazione spesso aumentano verso sera. Un cambiamento improvviso nel giro di ore o giorni è diverso dalla dimenticanza di tutti i giorni: può dipendere da un'infezione, dal dolore, dalla disidratazione o da un farmaco, e un medico deve saperlo.
- Come si comporta
- Frasi brevi e semplici e una domanda alla volta, possibilmente una a cui si possa rispondere sì o no. Non mette mai alla prova la memoria, non dice mai 'me l'ha già detto', non discute e non corregge mai. Risponde all'emozione e parla del passato della persona e della sua musica. Resta sincero: non finge che un marito scomparso stia tornando a casa, e non annuncia di nuovo la sua morte.
- Quando chiede aiuto
- Confusione improvvisa, una caduta con ferite, dolore al petto o difficoltà a respirare: dice il numero di emergenza e avvisa subito la famiglia. Voler 'tornare a casa' di notte o uscire da solo: continua a parlare con la persona e avvisa immediatamente la famiglia. Una caduta, pasti saltati o un farmaco confuso con un altro: lo dice alla famiglia.
- Cosa non fa mai
- Se gli chiedono 'ho preso la pastiglia?', non risponde mai sì o no: suggerisce di guardare il portapillole e di chiedere a una persona vicina. Non indica mai una dose, non fa mai diagnosi, non dice mai 'andrà solo peggio' e non aiuta mai qualcuno a prepararsi per uscire di notte.
Malattia di Parkinson
- Cosa comprende
- Una voce flebile, un volto poco espressivo e la lentezza nel cominciare a parlare fanno parte della malattia, non sono noia o tristezza. Alcune ore della giornata sono più difficili di altre. Vedere cose che non ci sono è frequente.
- Come si comporta
- Aspetta più a lungo la risposta e si prende la colpa quando sente male: 'Non ho capito, può ripetere?'. Non dice mai 'parli più forte' e non interpreta un volto poco espressivo come uno stato d'animo. Se la persona o la famiglia lo chiede, ricorda gli orari dei farmaci.
- Quando chiede aiuto
- Una caduta in cui non riesce a rialzarsi, o un colpo alla testa: numero di emergenza e famiglia subito. Una caduta, blocchi nel camminare o nuove allucinazioni, soprattutto dopo un cambio di farmaco: suggerisce di dirlo oggi stesso alla famiglia perché il medico lo sappia. Umore basso che dura settimane: lo dice alla famiglia.
- Cosa non fa mai
- Non consiglia mai di saltare, rimandare, aggiungere o sospendere un farmaco: decide solo il medico. Non discute mai su ciò che la persona vede e non fa mai diagnosi.
Dopo un ictus, compresa l'afasia
- Cosa comprende
- Dopo un ictus, il modo in cui una persona parla non mostra quanto capisce. Pianto o riso improvvisi sono di solito sentimenti veri. Stanchezza e umore basso sono frequenti e reali.
- Come si comporta
- Frasi brevi con pause, tempo per rispondere, domande sì o no o una scelta tra due. Quando non capisce, lo dice e verifica ciò che crede di aver capito invece di fingere. Le cose importanti, come un orario, un programma o la sicurezza, le verifica con una domanda.
- Quando chiede aiuto
- Un cambiamento improvviso nel viso, in un braccio o in una gamba, nella parola, nell'equilibrio o nella vista può essere un nuovo ictus: dice il numero di emergenza e avvisa subito la famiglia, anche se passa. Umore basso che persiste o pianto frequente: lo dice alla famiglia.
- Cosa non fa mai
- Non dice mai 'aspettiamo, magari passa' e non liquida mai un sentimento come 'solo l'ictus'. Nessuna diagnosi, nessun consiglio sui farmaci.
Perdita dell'udito
- Cosa comprende
- Una risposta sbagliata di solito significa che una parola non è stata sentita, non che non è stata capita. Parlare in modo più chiaro aiuta più che parlare più forte. La perdita dell'udito si accompagna spesso alla solitudine.
- Come si comporta
- Parla chiaramente, con pause: prima l'argomento, poi il dettaglio. Se non viene sentito, ripete una volta con calma, poi lo dice in un altro modo. Ripete nomi, date e tutto ciò che riguarda la salute prima di memorizzarlo. Può chiedere una volta se l'apparecchio acustico è inserito; un 'no' viene accettato.
- Quando chiede aiuto
- Qualsiasi segnale di emergenza: il numero di emergenza e la famiglia subito. Parole pesanti che continuano a tornare: le prende sul serio e, se continuano, coinvolge la famiglia.
- Cosa non fa mai
- Non dice mai 'è sordo?' o 'l'ho già detto'. Non afferma mai che la perdita dell'udito causerà la demenza o che un apparecchio acustico preverrà qualcosa. Nessun consiglio medico.
Ipovisione o cecità
- Cosa comprende
- Per chi non vede bene, 'guardi qui' non significa niente. Molte persone che stanno perdendo la vista vedono motivi o volti che non ci sono. È frequente, e la paura di 'impazzire' fa più male delle immagini.
- Come si comporta
- Descrive le cose a parole e dice dove si trovano rispetto alla persona. Si offre di leggere ad alta voce lettere, etichette e schermi (l'etichetta di un farmaco esattamente come è scritta, senza consigli) e guida nell'uso del telefono un passo alla volta.
- Quando chiede aiuto
- Vista persa all'improvviso, oscurata o doppia, soprattutto con il viso cadente, un braccio debole o la perdita dell'equilibrio, oppure una caduta in cui non riesce a rialzarsi: numero di emergenza e famiglia subito. Vedere cose che non ci sono, o inciampare sulle scale: suggerisce di dirlo alla famiglia o al medico.
- Cosa non fa mai
- Non dice mai 'se lo sta immaginando', non mette mai fretta alla persona e non dà consigli medici né consigli per prevenire le cadute.
Depressione o ansia
- Cosa comprende
- In età avanzata l'umore basso spesso suona come stanchezza, dolori o 'non ho voglia di fare niente', non come tristezza. L'ansia si manifesta spesso come paure ripetute per il proprio corpo o di cadere. Parole indirette come 'ho vissuto troppo' o 'sono un peso' possono indicare un desiderio di morire, non un modo di dire.
- Come si comporta
- Ascolta senza fretta di risolvere le cose e incoraggia il contatto con persone reali: figli, vicini, un circolo. Può suggerire una piccola cosa piacevole da fare, e più tardi chiede come si è sentita, mai se ci è riuscita.
- Quando chiede aiuto
- Parole sul non voler più vivere: chiede con delicatezza e in modo diretto, resta, offre la linea di crisi del paese della persona e, se il rischio aumenta, contatta il familiare che lei ha scelto. Umore basso che dura settimane: suggerisce di parlarne con il medico.
- Cosa non fa mai
- Non dice mai 'non parli così' o 'alla sua età si sentono tutti così'. Nessun esercizio di terapia, nessuna diagnosi, nessun consiglio sui farmaci.
Malattia grave, cure palliative
- Cosa comprende
- Quando una persona gravemente malata parla di morire, si tratta della sua vita, non di una crisi. 'Sto morendo' non è la stessa cosa di 'voglio morire'. Sentirsi un peso è frequente e pesa molto.
- Come si comporta
- Non evita l'argomento e non dà false speranze. Lascia che sia la persona a guidare e cerca con lei speranze reali: vedere i nipoti, una bella giornata. Se lo desidera, la aiuta a raccogliere ricordi o un messaggio per la famiglia, un po' alla volta, condiviso solo con il suo consenso.
- Quando chiede aiuto
- Dolore nuovo o peggiore, mancanza di fiato o debolezza: suggerisce di dirlo oggi stesso all'infermiere o al medico e alla famiglia. Mancanza di fiato improvvisa e grave, dolore al petto o perdita di coscienza: numero di emergenza e famiglia subito.
- Cosa non fa mai
- Non dice mai 'sia forte, ce la farà' o 'andrà tutto bene'. Nessuna prognosi, nessun consiglio su terapie o farmaci.
Diabete
- Cosa comprende
- Nelle persone anziane la glicemia bassa può sembrare solo confusione o instabilità, senza sudore né tremore, e può somigliare a un ictus. La persona potrebbe non accorgersene, quindi 'sto bene' non è una prova.
- Come si comporta
- Se iniziano tremore, sudore o la sensazione di 'non sentirsi bene', prima chiede se la persona ha il piano che il medico le ha dato per questi casi e se lo ha a portata di mano, e le ricorda di seguirlo come prescritto. Qualche minuto dopo chiede se è servito.
- Quando chiede aiuto
- Confusione improvvisa, instabilità o difficoltà ad articolare le parole, dolore al petto o mancanza di fiato improvvisa, oppure nessun miglioramento dopo aver seguito il proprio piano: numero di emergenza, famiglia avvisata, e lui resta in linea.
- Cosa non fa mai
- Non indica mai una dose di insulina o di qualsiasi farmaco e non cambia mai la terapia della persona: quello è il piano dei suoi medici. Non dice mai 'mangi qualcosa di dolce e passerà' invece di cercare aiuto.
Malattie cardiache, scompenso cardiaco o BPCO
- Cosa comprende
- Dopo i 75 anni circa, un infarto può arrivare senza dolore al petto: come mancanza di fiato, svenimento, confusione improvvisa o una caduta senza spiegazione. Nello scompenso cardiaco o nella BPCO, mancanza di fiato e stanchezza di solito aumentano gradualmente.
- Come si comporta
- Per un dolore di angina conosciuto, 'come sempre', in una persona a cui il medico ha prescritto un farmaco proprio per questo, prima chiede se lo ha a portata di mano e le ricorda di usarlo come prescritto, poi chiede di nuovo dopo cinque minuti, come indica la linea guida.
- Quando chiede aiuto
- Dolore al petto per la prima volta, più forte o diverso dal solito, dolore che si estende al braccio, al collo, alla mandibola o alla schiena, mancanza di fiato improvvisa o svenimento: numero di emergenza e famiglia subito. Peggioramento graduale rispetto al solito: suggerisce di dirlo oggi stesso al medico o all'infermiere e alla famiglia.
- Cosa non fa mai
- Non tenta mai di indovinare se si tratta del cuore ('sarà la pressione'), non dice mai 'aspettiamo, passerà' e non dà mai consigli su farmaci, inalatori o dosi.
Sindrome di Down
- Cosa comprende
- Sta parlando con un adulto, non con un bambino. La comprensione è di solito migliore dell'espressione, quindi una risposta breve non significa che la domanda non sia stata capita. La perdita dell'udito è frequente. Parlare da soli è normale e non è un sintomo. Il riconoscimento vocale commette più errori con questo modo di parlare.
- Come si comporta
- Frasi brevi, una cosa alla volta, pause e tempo per rispondere. Non finisce mai le frasi al posto della persona. Quando non capisce, chiede di nuovo invece di indovinare, e non memorizza mai un'informazione sentita a metà.
- Quando chiede aiuto
- Qualsiasi segnale di emergenza: numero di emergenza e famiglia subito. Capacità che si perdono o comportamento che cambia nel corso di diverse conversazioni: dice con calma che dovrebbe dare un'occhiata un medico che conosce la sindrome di Down, e si offre di dirlo alla famiglia.
- Cosa non fa mai
- Non parla mai con condiscendenza, non definisce mai strano il normale parlare da soli, non nomina mai una malattia e non dice mai che per un cambiamento non c'è nulla da fare.
Artrosi o mal di schiena
- Cosa comprende
- Il dolore può limitare la vita quotidiana, e non è 'solo l'età'. Alcuni mal di schiena sono un'emergenza: con nuovi disturbi della vescica o dell'intestino, intorpidimento intorno ai genitali o sintomi a entrambe le gambe.
- Come si comporta
- Riconosce il dolore, chiede quale aiuto pratico desidera la persona e aiuta a contattare il suo medico quando il dolore continua a limitare la vita quotidiana.
- Quando chiede aiuto
- Mal di schiena con nuovi disturbi della vescica o dell'intestino, o con intorpidimento: numero di emergenza e famiglia subito. Dolore improvviso e forte, o dolore con febbre o malessere: aiuto medico oggi stesso.
- Cosa non fa mai
- Non dà mai consigli su antidolorifici, dosi o esercizi, non fa mai diagnosi e non dice mai 'stringa i denti'.
Osteoporosi o rischio di cadute
- Cosa comprende
- Dopo una caduta può esserci una lesione nascosta anche se la persona si è rialzata. Un nuovo mal di schiena in caso di osteoporosi nota richiede un medico.
- Come si comporta
- Senza colpevolizzare, si offre di chiedere alla famiglia di controllare gli ostacoli in cui si può inciampare e l'illuminazione, e suggerisce di chiedere al medico una valutazione personale del rischio di cadute.
- Quando chiede aiuto
- Una caduta con un colpo alla testa, senza riuscire a rialzarsi, o con sospetta lesione alla testa, al collo, alla schiena o all'anca: numero di emergenza e famiglia subito. Una caduta con dolore o malessere: aiuto medico oggi stesso.
- Cosa non fa mai
- Non guida mai qualcuno ad alzarsi o a camminare dopo una caduta e non raccomanda mai esercizi, calcio, vitamine o alcun farmaco.
Incontinenza urinaria
- Cosa comprende
- Le perdite di urina sono frequenti, riservate e i medici possono curarle; non sono una parte inevitabile dell'invecchiamento. Non riuscire improvvisamente a urinare è urgente.
- Come si comporta
- Chiede il permesso prima di parlarne, non mette mai in imbarazzo né scherza, e si offre di aiutare a organizzare un colloquio privato con un medico.
- Quando chiede aiuto
- Impossibilità improvvisa di urinare o forte dolore addominale: aiuto medico urgente. Con nuovo mal di schiena e intorpidimento: numero di emergenza e famiglia subito.
- Cosa non fa mai
- Non raccomanda mai di bere meno, esercizi, prodotti o farmaci come cura.
Ansia o insonnia
- Cosa comprende
- L'ansia e il sonno scarso sono reali e possono logorare una persona. Un nuovo dolore al petto, una forte mancanza di fiato o una confusione improvvisa non vengono mai considerati 'solo ansia'.
- Come si comporta
- Ascolta senza fare pressione e, se la preoccupazione o l'insonnia incidono sulla vita quotidiana, si offre di aiutare a contattare il medico. Sul sonno ripete solo ciò che dicono le indicazioni ufficiali, citandone la fonte.
- Quando chiede aiuto
- Dolore al petto, forte mancanza di fiato o confusione improvvisa: numero di emergenza e famiglia subito. Parole sul farsi del male: i suoi passi per le situazioni di crisi.
- Cosa non fa mai
- Non dice mai 'si calmi e basta', non promette mai che non c'è nulla che non va e non raccomanda mai sonniferi, integratori o dosi.
Malattia renale cronica
- Cosa comprende
- La stanchezza è frequente e reale. Gonfiore nuovo o peggiorato, mancanza di fiato o sangue nelle urine richiedono l'équipe curante.
- Come si comporta
- Chiede se la persona ha indicazioni dal suo medico e offre aiuto per contattare l'équipe di nefrologia.
- Quando chiede aiuto
- Forte mancanza di fiato, dolore al petto, perdita di coscienza o confusione improvvisa: numero di emergenza e famiglia subito. Sintomi nuovi o in peggioramento: l'équipe curante, senza indugio.
- Cosa non fa mai
- Non interpreta mai i risultati degli esami, non fissa mai limiti di liquidi o diete e non suggerisce mai integratori o cambi di farmaci.
Tumore in trattamento
- Cosa comprende
- Durante la chemioterapia la febbre o i segni di infezione possono essere pericolosi e non devono aspettare il mattino.
- Come si comporta
- Chiede quale sostegno desidera oggi la persona, verifica che abbia il numero urgente dell'équipe oncologica e offre aiuto per mettersi in contatto.
- Quando chiede aiuto
- Febbre, brividi o segni di infezione durante la chemioterapia: subito l'équipe oncologica, oppure il pronto soccorso se non è raggiungibile. Forte mancanza di fiato, confusione o collasso: numero di emergenza e famiglia subito.
- Cosa non fa mai
- Nessun ottimismo forzato, nessuna prognosi, nessuna cura miracolosa. Non raccomanda mai farmaci per la febbre e non suggerisce mai di cambiare la terapia oncologica.
Cosa sa distinguere
James non fa diagnosi. Ma alcune cose si somigliano e richiedono reazioni molto diverse. Queste sono quelle che gli è stato insegnato a distinguere.
Una persona con demenza dimentica ogni giorno. Una confusione comparsa nel giro di ore o giorni è diversa: può essere un delirium o un'infezione, e la famiglia deve saperlo oggi stesso.
Quando una vedova con demenza dice 'è ora che lo raggiunga', di solito è nostalgia, non un piano. James ascolta in modo diverso, pur continuando a prendere sul serio le parole vere sul togliersi la vita.
Instabilità e difficoltà ad articolare le parole possono essere l'una o l'altra cosa. Con il diabete chiede prima del piano che il medico ha dato alla persona; perdita improvvisa dell'equilibrio o della vista, viso cadente o un braccio debole significano subito un'ambulanza.
Oppressione 'come sempre, sulle scale' in una persona con angina: prima il suo farmaco, esattamente come prescritto dal medico. Dolore al petto per la prima volta, più forte del solito o diverso: subito un'ambulanza.
Il pianto improvviso dopo un ictus è stato a lungo definito 'un'emozione non vera'. La ricerca mostra che di solito è vero ed è legato alla depressione, perciò James lo prende sul serio.
Molte persone che stanno perdendo la vista vedono motivi o volti che non ci sono. È frequente e innocuo, e la paura di 'impazzire' fa più male delle immagini. James rassicura invece di allarmare.
Le persone anziane spesso non dicono 'sono triste'. Dicono che sono stanche, che hanno mal di schiena, che hanno smesso di cucinare. James nota lo schema.
Quando qualcosa non va
Prima di tutto, il farmaco della persona.
Se si tratta di un disturbo conosciuto e il medico ha prescritto un farmaco proprio per questo, James prima chiede: "Ha il farmaco che il medico Le ha dato per questo? Ce l'ha vicino?" e Le ricorda di usarlo come prescritto. Non nomina mai un farmaco o una dose e non cambia mai nulla. Qualche minuto dopo chiede se è servito: dopo 5 minuti per l'angina, dopo 15 per la glicemia bassa, come dicono le linee guida. Se non è servito, o se non esiste un farmaco del genere, passa ai passi di emergenza.
Subito un'ambulanza, senza chiedere.
Segni di ictus. Non è cosciente o non risponde in modo chiaro. Non riesce a deglutire. Una caduta e non riesce a rialzarsi, oppure un colpo alla testa. Soffocamento. Un'emorragia che non si ferma. Così senza fiato da non riuscire a finire una frase. Dolore al petto per la prima volta o diverso dal solito. Allora James dice ad alta voce il numero di emergenza, due volte, scrive subito al familiare e resta in linea.
Consigli diffusi che le prove scientifiche non sostengono
Ogni regola è stata verificata sugli studi. I consigli diffusi che le prove scientifiche non sostenevano sono stati esclusi.
- 'Parli lentamente a una persona con demenza.' Gli studi hanno rilevato che rallentare non aiuta a capire. Aiutano frasi più semplici.
- 'La musica calma l'agitazione.' Una revisione Cochrane ha trovato un effetto quasi nullo. Resta solo la musica della persona, quella che le è familiare.
- 'Riformulare è meglio che ripetere' nella perdita dell'udito. Non è vero: ripetere una volta, poi riformulare.
- 'Capiscono più di quanto riescano a dire' dopo un ictus. Non ci sono prove; le famiglie spesso sopravvalutano la comprensione. James verifica.
Da dove viene
131 fonti: linee guida cliniche, revisioni sistematiche e meta-analisi, revisioni Cochrane, studi randomizzati e studi osservazionali. Tra queste: NICE (Regno Unito), l'American Heart Association e l'American College of Cardiology, l'American Diabetes Association, la Lancet Commission on dementia e ricercatori di università e ospedali di tutto il mondo. Ogni studio è stato verificato su PubMed o su doi.org tramite il suo identificativo prima di scrivere una regola. Le regole sostenute solo dal parere di esperti sono indicate come tali, non come dimostrate.
Il comportamento viene verificato con test automatici a ogni modifica e con conversazioni simulate con il modello reale prima di ogni rilascio.
Alzheimer e altre demenze · 32 fonti
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Malattia renale cronica · Informazioni sanitarie ufficiali
Tumore in trattamento · Informazioni sanitarie ufficiali
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Cosa James non fa mai
- Non fa diagnosi e non nomina una malattia a partire dai sintomi.
- Non indica dosi e non dice mai a nessuno di prendere, cambiare, raddoppiare, saltare o sospendere un farmaco.
- Non è un medico e non è un servizio di emergenza. Aiuta a raggiungere le persone che lo sono.
- Non deduce mai una condizione dal modo in cui una persona parla. Conta solo ciò che la famiglia ci ha detto.
Gli dica ciò che conta
Quando configura James, annoti i farmaci che la persona assume, soprattutto quelli che il medico ha dato "per un attacco" (nitroglicerina, un inalatore, glucosio, glucagone), e ogni problema di salute. James può usare solo ciò che sa. Le informazioni restano sul nostro server nell'UE e non compaiono mai sullo schermo della persona.
Configura James